Страницы

Чем опасна гиперосмолярная кома для больных сахарным диабетом?

У пациентов 50 лет и старше, страдающих легким или среднетяжелым течением сахарного диабета, который компенсируется диетой и сахароснижающими препаратами, часто развивается гиперосмолярная кома.

Такое состояние может возникнуть при кетоацидозе, для него характерны повышенный уровень глюкозы в крови (от 55,5 ммоль/л) в комплексе с гиперсмолярностью (330-500 мосмоль/л и больше).

Если вовремя не продиагностировать гиперосмолярную диабетическую кому и немедленно не приступить к лечению, то с большой вероятностью наступит смерть пациента.

Гиперосмолярную кому при диабете, как правило, обнаруживают у больных без зависимости от инсулина на фоне недостаточно интенсивного лечения или поздней диагностики заболевания.

Гиперосмолярная гипергликемическая кома

Гиперосмолярная диабетическая кома

Для гиперосмолярной комы характерны сухость кожного покрова и слизистых, полиурия (частое мочеиспускание), которая сопровождается полидипсией, пониженный тургор кожи. У больного повышается температура тела, учащается дыхание, при этом оно становится коротким и поверхностным. Понижается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Во многих случаях наблюдается снижение веса, блеклость глазных яблок. Со стороны неврологии возможны гемипарез, арефлексия или наоборот гиперрефлексивность, реже – нарушение сознания пациента и судороги.

До госпитализации (которая во всех случаях обязательна – пациента нужно доставить в реанимацию) требуется принять меры для безопасной транспортировки больного.

Лечение, как правило, состоит из инсулинотерапии, регидрации, предотвращения отека головного мозга, коррекции электролитных расстройств.

Симптомы

Наступление коматозного состояния происходит не сразу.

Пациенты жалуются за несколько дней до этого на слабость, повышенную потливость, жажду, частые позывы в туалет.

Вследствие развития дегитротациии, состояние больного постепенно ухудшается.

По результатам анализа крови можно отметить высокие уровни осмолярности и гликемии, кетоновые тела при этом не определяются.

Патофизиология и патогенез

Патогенез гиперосмолярной комы

Патогенез гиперосмолярной комы до конца не понятен. Выраженная гипергликимия возникает из-за переизбытка поступления глюкозы в организм диабетика.

Причинами осложнения могут послужить повышенная выработка глюкозы печенью, глюкозо-токсичность, подавление секреции инсулина, обезвоживание организма.

При значительной потере жидкости происходит сгущение крови и повышение осмолярности за счет увеличения глюкозы, а также других веществ, которые содержаться в плазме.

Осмолярность более 330 мосмоль/л и сгущение крови приводят к внутриклеточной дегидратации (в том числе и нейронов головного мозга), снижению давления, нарушению микроциркуляции в головном мозге.

Лечение

При оказании неотложной помощи, нужно устранить дегидротацию, гиповолемию, восстановить нормальную осмолярность плазмы.

Инфузионные процедуры при гиперосмолярной коме происходят в следующем порядке:

    Гиперосмолярная кома при сахарном диабете
  • В течение первых часов после госпитализации внутривенно больному вводят 2-3 литра 0,45% раствора хлорида натрия.
  • Потом переходят на инфузию изотонического раствора и продолжают введение параллельно с вводом инсулина до снижения уровня глюкозы до 12-14 ммоль/л.
  • После этого для предотвращения комы внутривенно вводится 5%-ный раствор глюкозы и назначают инсулин для того, чтобы ее утилизировать, с пропорцией 4 единицы инсулина на каждый грамм глюкозы.
  • Для купирования дегидратации у таких пациентов часто требуются очень большие объемы жидкости, до 20 литров в сутки. Также проводят коррекцию уровня электролитов.

В большинстве случаев коматозное состояние возникает у диабетиков с легкой или средней тяжестью заболевания, поэтому их организм хорошо реагирует на ввод инсулина. Поэтому не следует назначать слишком большие дозы препарата, а практиковать методику ввода малых доз, начиная с 10 единиц в час.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при гиперосмолярной коме

Помощь при гиперосмолярной коме задана целью ликвидации нарушения обмена веществ, устранение ацидоза, лечения сердечнососудистых нарушений.

В реанимации первым делом проводят экспресс-анализ глюкозы крови каждый час, если глюкозу вводят внутривенно или 1 раз в 3 часа, если вводят подкожно.

Необходимо проверять кетоновые тела в крови 2 раза за 24 часа, если существует необходимость определить кетоновые тела в моче.

Нужно также определять уровень калия и натрия в крови несколько раз в сутки, исследовать кислотно-щелочный баланс, до полной нормализации, контролировать диурез, провести ЭКГ, прослеживать артериальное давление, измерять температуру тела, сделать рентгенографию легких, сдавать общий анализ крови и мочи каждые два-три дня.

Вводят до 50 единиц инсулина внутривенно и 50 единиц подкожно (если гипергликемия менее 50 ммоль/л — подробнее об этом). Если гипергликемия превышает 50 ммоль/л, эту дозу удваивают. Также проводится оксигенотерапия.

Гипертония при диабете и методы её лечения

Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки.

Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии.

У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете.

Гипертония у диабетиков

Течение гипертонии у диабетиков некоторые особенности:

  • Сахарный диабет нарушает естественный суточный ритм артериального давления. У здорового человека утром артериальное давление всегда ниже на 10-20 процентов, чем днем.

Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Как результат, сосуды не могут регулировать свой тонус, они не могут расслабляться и сужаться в зависимости от нагрузки.

  • Ортостатическая гипотония – еще одно осложняющее явление при сахарном диабете.

Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков.

Основы лечения

Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение.

Активное лечение повышенного давления ставит целью то, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в этой группе должен приравниваться к группе гипертоников, не болеющих сахарным диабетом.

Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки.

Начинать лечение гипертонии при диабете 2 типа следует с тиазидных диуретиков и других мочегонных препаратов, а также блокаторов кальциевых каналов.

Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного.

Какие таблетки пить при гипертонии?

Выбрать подходящий препарат для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом довольно сложно, так как болезнь накладывает ряд ограничений на прием различных препаратов.

Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены):

  • Диуретики: Фуросемид – средняя цена от 13 до 50 руб.; Урегит –от 220 до 700 руб., Лазикс – от 46 до 120 руб.
  • Бета-блокаторы: Небиволол – средняя цена от 270 до 536 руб., Небилет –от 600 до 1120 руб., Атенолол –от 40 до 55 руб., Корвитол –от 190 до 323 руб.
  • Альфа-блокаторы: Доксазозин – средняя цена от 120 до 260 руб.
  • Антагонисты кальция: Алтиазем – от 130 до 362 руб. Берлиприл –от 90 до 205 руб.
  • Прямой ингибитор ренина: Расилез –от 1100 до 2185 руб.
  • Антагонисты ангиотензитивных рецепторов: Апровель –от 410 до 2100 руб.

Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии).

Правила диеты

Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной.

    Диета для гипертоников
  • Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество жиров и белков, углеводов, витаминов, микроэлементов.
  • Уменьшите порции поваренной соли, «легких» углеводов, животных жиров, азотистых экстрактивных веществ.
  • Потребляйте продукты, богатые калием и магнием, витаминами группы В, витамином С и Р, растительные масла, морепродукты, богатые микроэлементами.
  • Питаться нужно по 4-5 раз за день. Порции должны быть небольшими. Не стоит принимать пищу менее, чем за 2 часа до сна.
  • Овощи и фрукты в сыром виде должны присутствовать в ежедневном меня гипертоников с сахарным диабетом в большом количестве. Стоит отказаться от жирного мяса и жирных мясных бульонов.

Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета)

Лечение гипертонии по Неумывакину

Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов.

С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Основные признаки и симптомы гипогликемии: способы ее лечения и профилактики

У диабетиков может развиться гипогликемия, если кровь будет плохо насыщена глюкозой. Возникновение этого осложнения происходит по разным причинам, например, из-за неправильного питания или приема некоторых препаратов. Также отдельные медицинские процедуры могут спровоцировать гипогликемию при сахарном диабете.

Если у больного случается тяжелая гипогликемия, то он теряет сознание, может получить повреждения головного мозга, инвалидность и даже погибнуть.

В медицине это состояние определяют как: понижения сахара в крови до показателя меньше 2,8 ммоль/л, которому сопутствуют опасные симптомы с нарушением сознания. Даже если человек не ощущает никаких особых изменений, снижение глюкозы менее 2,2 ммоль/л тоже считается гипогликемией.

Симптомы

Чем меньше сахара в крови у больного, тем ярче становятся симптомы:

  • Учащенное сердцебиение, дрожь.
  • Побледнение кожи.
  • Тошнота или приступ сильного голода.
  • Сильная потливость.
  • Агрессия, беспокойство.
  • Рассеянность внимания.

В этом случае человеку требуется срочно съесть «быстрых» углеводов. Лучшим выбором будут обычные таблетки глюкозы, найти которые можно в любой аптеке по небольшой цене.

Когда кома уже близка, а сахар снижен до критического уровня, появляются:

    Признаки гипогликемии
  • Ощущение тревоги, страха.
  • Спутанное сознание, бред.
  • Боли в голове, головокружение.
  • Сильная слабость.
  • Судороги — статья об этом.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Галлюцинации.
  • Отсутствие координации.
  • Слабость.

Помните, что не обязательно проявление всех признаков сразу, они могут меняться и у каждого диабетика свои. Причем, у многих людей ощущение состояния гипогликемии «притуплены». Они могут ничего не чувствовать, но потом резко упасть в обморок из-за развития гипогликемической комы.

Также существует такой тип осложнения, как ночная гипогликемия:

  • Тревожный, беспокойный сон.
  • Сбивчивое, неровное дыхание.
  • Холодная, потная кожа, особенно в области шеи и груди.

Чтобы снизить риски, врачи могут снижать дозу инсулина, рекомендовать низко-углеводную диету тем детям, которые только завершили грудное вскармливание.

Причины

Существуют 2 главные причины, провоцирующие гипогликемию при диабете:

    Гипогликемия при сахарном диабете
  • Инъекции инсулина.
  • Прием медикаментов, стимулирующих выработку инсулина в организме.

Несомненно, инсулинотерапия при лечении сахарного диабета, очень важна, и пользы от неё больше, чем вреда. Важно установить для больного такую дозу, чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений.

Многие специалисты рекомендуют отказаться от таблеток для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе.

К таким препаратам относятся меглитиниды и производные сульфонилмочевины. Их обычно прописывают врачи, пользующиеся устаревшими методами лечения.

Также причиной развития гипогликемии может быть недостаточное питание или жесткая диета, которые не дают организму нужного количества питательных веществ.

У детей

Чаще у молодых пациентов (детей) гипогликемия возникает из-за плохого питания. Она может приводить к нарушению функций головного мозга, так как глюкоза – это главный элемент, который обеспечивает нормальную работу этого органа. В запущенных случаях приступы у детей могут привести к смерти.

Профилактика и лечение играют важную роль, как при недостаточном питании ребенка, так и на стадии начальных проявлений осложнения.

При подозрении на гипогликемию ребенка следует сразу же показать врачу и начать терапию. В противном случае она может привести к гибели больного буквально за 2 дня.

У новорожденных

Гипогликемия у новорожденных

Первые признаки гипогликемии у младенцев заметны по глазам – снижается тонус глазных мышц, движения глаз становятся плавающими, исчезает окулоцефальный рефлекс, наблюдается нистагм.

Новорожденный может издавать слабый крик, отказываться от еды, быть раздраженным, возбужденным.

В более тяжелых случаях может возникнуть ступор, цианоз, приступ   тахипноэ, неровное дыхание, угнетенное сознание, тахикардия, судороги.

Причиной всему этому может быть нарушенный обмен веществ у матери, тяжелая беременность и роды, наследственные патологии.

В первые дни жизни специалисты должны тщательно следить за уровнем сахара в крови малыша, предупреждая первые признаки снижения глюкозы.

Лечение

Современные медики заявляют, что при правильном выполнении программы лечения диабета 1 и 2 типа приступы гипогликемии будут случаться редко. Поэтому следует отказаться от вредных препаратов, вызывающих этот синдром (сульфонилмочевины и глинидов).

Лечение гипогликемии

Относительно инъекций инсулина стоит отметить, что метод малых доз при сахарном диабете существенно снижает риск осложнений.

Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы, приведенные выше, особенно приступ сильного голода, следует измерить сахар в крови.

Если он будет снижен на 0,6 ммоль/л по отношению к вашему обычному показателю, необходимо принять меры. Для этого нужно съесть достаточное количество углеводов, в частности, таблеток глюкозы, чтобы поднять сахар в крови.

Средства от гипогликемии

Таблетки глюкозы считаются лучшим средством в таких случаях. Их можно встретить в любой аптеке, также их можно заменить таблетками аскорбиновой кислоты с глюкозой, продающиеся во многих супермаркетах на кассе.

Если вы часто страдаете гипогликемией, то вам требуется запастись комплектом первой помощи с глюкагоном и по возможности жидким раствором глюкозы.

Питание и диеты

Развитие синдрома происходит иногда из-за того, что диабетик съедает много простых углеводов. Это состояние называют реактивной гипогликемией, оно может возникнуть, если больной пропустит один из приемов пищи или выпьет алкоголь.

Диабетикам важно знать о том, что им следует питаться правильно, не пропускать приемов пищи, особенно когда им назначены противодиабетические лекарства.

Послужить развитию гипогликемического синдрома могут и чрезмерные физические нагрузки.

Неотложная помощь

При сохранении сознания больной способен сам оказать себе помощь:

    Помощь при гипогликемии
  • Съесть 4  конфеты (леденцы, карамель).
  • Принять пару таблеток глюкозы.
  • Выпить натурального фруктового сока.
  • Съесть ложку сахара или меда.
  • Выпить стакан молока или полчашки сладкого напитка (без алкоголя).

После того, как вы приняли меры, примерно через 15 минут нужно проверить показатели сахара в крови, если он не поднялся хотя бы до 3,5 3,5ммоль/л, примите что-то из указанного выше ещё раз.

При потере сознания больного, требуется сделать ему укол глюкогона, комплект первой помощи с этим препаратом продается в аптеках. При отсутствии препарата, необходимо срочно доставить человека в больницу.

Не пытайтесь засунуть сладости ему в рот, пока тот находится в бессознательном состоянии. Это не поможет, а лишь усугубит ситуацию.

Последствия

Некоторые диабетики могут не чувствовать приближающуюся гипогликемию и только близкие им люди могут заметить странности в их поведении:

  • Человек хоть и в сознании, но не понимает происходящего, не отвечает на вопросы.
  • Движения неуверенные, координация нарушена.
  • Без причины проявляет агрессию и слишком весел.
  • Такое состояние со стороны похоже на опьянение.

Если вовремя не среагировать и не принять мер, снижение сахара в крови ускорится и может развиться гипогликемическая кома. Человек упадёт в обморок, кожа побледнеет, могут начаться судороги. Без отсутствия помощи, может настать смерть.

Часто повторяющиеся приступы гипогликемии негативно сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, страдает мозг. Если не предупреждать осложнение, человек может стать инвалидом на всю жизнь.

Лечение геморроя при диабете – народные советы

Геморрой – очень неприятное и распространенное в наше время заболевание. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа и постоянные стрессы способствуют развитию этого недуга.

Более другим подвержены неприятным симптомам геморроя люди, страдающие сахарным диабетом.

Диабет практически всегда сопровождается повышением вязкости крови, что влечет за собой нарушение кровообращения из-за слипания мелких капилляров. У диабетиков это приводит к образованию геморроидальных шишек и развитию геморроя.

Первые признаки

Как любое иное заболевание, геморрой при сахарном диабете прогрессирует постепенно.

Очень важно не оставлять эти первые симптомы без внимания и сразу записаться на прием к проктологу. Это может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и никогда не узнать о таких вещах как выпадающие и болезненно защемляющиеся узлы.

Профилактика

Обращаясь к народным рецептам лечения геморроя при диабете стоит соблюдать дополнительные меры предосторожности, особенно если состояние больного ухудшается и приводит к тромбированной форме геморроя.

Сахарный диабет опасен тем, что сильно снижает защиту организма от всевозможных инфекций, в том числе и сопровождающих геморрой.

Чтобы не допускать развитие геморроя, диабетикам рекомендуется вести активный образ жизни и соблюдать рекомендованную диету при сахарном диабете — тут информация о ней.

Меры профилактики и лечения геморроя народными средствами:

  1. Старайтесь соблюдать здоровую диету и употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки. Это могут быть овощи, фрукты, злаки или готовые отруби.
  2. Для облегчения симптомов жжения и зуда можно использовать натуральные вяжущие средства. Можно рекомендовать применение каламина или гамамелиса.
  3. Постарайтесь предотвратить потерю влаги и максимально защитить слизистую оболочку и поврежденные участки кожи. Для этого можно использовать минеральные масла, ланолин, каламин или крахмал.
  4. Нельзя забывать и о физических упражнениях, как о способе нормализации стула. Упражнения при диабете (больше см. здесь) помогут поддерживать общий тонус организма и укрепить иммунитет.
  5. Еще одним способом профилактики геморроя при диабете может стать увеличение ежедневной нормы потребления жидкости.

Лечение

Если больной сахарным диабетом начал лечение геморроя вовремя, есть неплохие шансы обойтись без операции. Лечение определяется общим состоянием больного и степенью развития геморроя.

Оперативное вмешательство включает такие процедуры:

    Операция как мера лечения
  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склеротерапия.
  • Закрытая, открытая или подслизистая геморроидэктомия.
  • Операция Лонго.

Средства народной медицины

Народная медицина накопила колоссальный опыт лечения геморроя и может предложить до сотни разнообразных рецептов, от самых простых и доступных до радикальных.

Рассмотрим 5 самых действенных и популярных средств, позволяющих избавиться от геморроя при диабете 1 и 2 типа без помощи докторов:

  1. Настой, приготовленный из 100 грамм березовых листьев на 2 литрах кипятка. Настаивать листья 30 минут и применять для сидячих ванн.
  2. Свежевыжатый сок репчатого лука, принимаемый за четверть часа до приема пищи по одной чайной ложке.
  3. Очень действенное средство – клизмы из марганцовки. Раствор марганцовки вводится в задний проход и удерживается там около минуты. После недельного курса лечения многие больные диабетом смогли забыть о геморрое.
  4. Может помочь обыкновенный сырой картофель. Больному следует принять ванну и вставить в анальное отверстие вырезанную из картофеля гладкую свечку толщиной в палец. Повторить на следующий день.
  5. Отлично помогает прием внутрь рассола квашеной капусты. Народная мудрость советует пить его ежедневно 3-4 раза, перед едой, по одному стакану.

В большинстве своем народные средства безопасны для здоровья и могут быстро и эффективно справиться с этим неприятным заболеванием.

Что дает лечение водой при сахарном диабете? Польза гидротерапии

Под гидротерапией диабета понимается комплекс медпроцедур, цель которых – реабилитация, профилактика, лечение заболевания и его последствий. К ним относят наружное применение воды в качестве обтираний, обливаний, приема ванн и душа.

Большую популярность приобрела внутренняя гидротерапия, при которой больному назначается чистая питьевая вода в виде шлаковыводящего средства.

Кроме того, внутреннее и наружное водолечение успешно проводится в рамках местных санаториев и больниц.

Гидротерапия при диабете – одна из частей комплекса физиотерапии. Водолечение оказывает весьма благоприятное воздействие при ожирении и невротических расстройствах.

Однако важно помнить, что несмотря на все позитивные качества гидротерапии, процедура оказывает определенную нагрузку на организм. Поэтому проведение водолечения всегда должно осуществляться под контролем специалистов и мониторингом состояния больного.

Виды гидротерапии

Лечение водой отличается от других способов лечения своей простотой и доступностью. Гидротерапия диабета 1 и 2 типа проводится в виде таких процедур:

    Лечебный душ как метод гидротерапии диабета
  • Душ – суть такого вида водолечения заключается в воздействии на тело струями воды под заданной температурой и под определенным давлением. Бывают: игольчатый душ, дождевой, циркулярный, пылевой, шотландский, душ Шарко*, восходящий и др.
  • Ванны, джакузи. Могут назначать общую ванную, когда в воду погружается все тело пациента, кроме головы, или местную ванну, при которой только одна часть тела (ноги, таз, руки или др.) погружается в ванну с определенным воздействием (температура, вибрация).
  • Бальнеотерапия — терапия минеральной водой.
  • Гидрокинезотерапия – лечебная гимнастика в воде, плавание.
  • Лечение термальными водами. Вид гидротерапии подземными водами с температурой 370-420 C.
  • Обливания и обтирания – закаляющие и укрепляющие процедуры, суть которых в кратковременном воздействии на кожу и организм низкой температурой.
  • Бани и сауны дают лечебный эффект, воздействуя на организм горячим паром.

Механизм воздействия

Обмен веществ и теплообмен в организме тесно взаимосвязаны, и оба процесса зависят от нервной системы, контролируются корой мозга и подкорковыми центрами. Охлаждающие процедуры стимулируют как образование, так и распад клеток и тканей в организме, нормализуя течение этих процессов.

Гидротерапия диабета 1 типа

Воздействие холодной водой вызывают так называемое ускорение обмена веществ, правда, этот эффект длится недолго и прекращается после окончания сеанса. Кроме того, при частом повторении процедуры, организм успевает привыкать и не дает такой активной реакции, как при первых сеансах водолечения.

Положительные результаты лечения прохладными водолечебными процедурами объясняются несколькими моментами:

  • Усиление процессов обмена повышает потребность пациента в движении.
  • Освежающее тонизирующее действие гидротерапии при диабете.
  • Улучшение настроения оживляет общий метаболизм.

Водолечение теплой водой, применяемое в обычной терапевтической практике диабета, не оказывают сильного влияния на обмен веществ.

Если проводится процедуры с высокими температурами, вызывающие перегревание, также происходит ускорение обменных процессов.

Противопоказания

Гидротерапия, несмотря на всю простоту, может иметь определенную опасность для здоровья.

Применение гидротерапии при диабете не рекомендуется, если у пациента наблюдается:

  • Нарушения коронарного и мозгового кровообращения.
  • Гипертония в стадии 3-Б.
  • Тяжелая стенокардия — подробнее о болезни.
  • Недостаточность кровообращения выше стадии 1-Б.
  • Воспалительные заболевания в стадии обострения.
  • Хронический тромбофлебит.

Также пациентам с тяжелым течением сахарного диабета 1 и 2 типа противопоказаны интенсивные процедуры, в т. ч.: души Шарко*, «шотландский», душ-массаж.

*Шарко – душ в виде плотной струи воды, направляемой на тело человека под давлением.

Симптомы и признаки гипергликемии у диабетиков

Гипергликемия – это повышенный уровень глюкозы в крови. Это состояние опасно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Может привести к коме и даже смерти больного, поэтому требует серьезного подхода и постоянного контроля со стороны врача и самого пациента.

Гипергликемия бывает 2 типов:

  • Постпрандиальная. Показатель сахара после приема пищи равен более чем 10,0 ммоль/л.
  • Постгипергликемия. Уровень сахара в крови превышает 7,28 ммоль/л, при условии голодания не менее 8 часов.

Такая высокая концентрация сахара свидетельствует о развитии диабета 2 типа, или же о высоком риске его появления.

Признаки гипергликемии

Распознать её можно по таким симптомам:

  • Головокружение.
  • Бледность.
  • Потливость.
  • Тремор.
  • Ощущение усталости.
  • Ухудшение зрения.
  • Судороги.
  • Частое сердцебиение.
  • Чувство голода.
  • В тяжелых случаях наступает кома.

Важно знать признаки гипергликемии при сахарном диабете, чтобы вовремя оказать больному первую помощь и не допустить развития осложнений.

Причины гипергликемии

У больных сахарным диабетом гипергликемия возникает из-за:

  • Слишком насыщенной углеводами пищи.
  • Пропуска приема сахароснижающих препаратов или укола инсулина.
  • Различных заболеваний, в том числе инфекционных.
  • Значительных физических нагрузок.
  • Стресса.
  • Переедания.

Последствия

Оставленная без внимания гипергликемия при сахарном диабете перерастает в кетоацидоз. При диабете второго типа – в гиперсмолярную кому (читать про неё). Это очень опасно для организма и нередко заканчивается летальным исходом.

Если симптомы гипергликемии игнорируются, могут возникнуть осложнения:

Гипергликемическая кома

  • Ухудшение зрения.
  • Медленное заживление повреждений кожи.
  • Инфекционные заболевания.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Повреждение нервных окончаний.

Последний признак способен привести к нарушению эрекции у мужчин, выпадению волос на ногах, снижению чувствительности нижних конечностей.

Опасно и недостаточное количество сахара в организме, такое состояние называется гипогликемией. Она развивается у диабетиков из-за чрезмерных доз инсулина, нехватки еды, приема алкоголя.

Особенности гипергликемии у детей

Для детского возраста гипергликемия означает уровень сахара от 6,5 ммоль/л и от 8,9 ммоль/л до еды и после еды соответственно.

Чаще этому подвержены дети, перенесшие инфекционные заболевания, и те, чей вес при рождении не превышал 1,5 кг.

Организм малышей с недостаточным весом не вырабатывает необходимое количество глюкозы, поэтому ее раствор вводят внутривенно. Это иногда становится причиной повышенного уровня сахара в крови.

При отсутствии своевременного лечения гипергликемия может вызвать нарушения работы эндокринной системы, потерю веса.

В самых сложных случаях возможно кровоизлияние в мозг или отек мозга, поэтому состояние ребенка должно контролироваться врачом.

Для своевременного определения проблемы у ребенка регулярно берут кровь и мочу на анализ. Игнорирование гипергликемии в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать чрезмерного повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете, необходимо внимательно следить за своим питанием, вовремя принимать требуемые дозы сахароснижающих препаратов, контролировать показатели глюкозы и своевременно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Если вы заметили у человека симптомы гипергликемии при диабете, больному следует немедленно обеспечить обильное питье и сократить количество поступаемых в организм углеводов.

Соблюдайте эти рекомендации для профилактики гипергликемии:

  • Занимайтесь умеренной физической активностью. При нагрузке мышцы активно потребляют глюкозу. Но перенапряжение может оказать обратный эффект и повысить ее уровень.
  • Пейте много чистой воды (но ни в коем случае не газированных напитков). Жидкость вымывает сахар.
  • Сбалансируйте свое меню. Неправильно составленный рацион при сахарном диабете может быть причиной того, что в организм поступает много углеводов. Целесообразно обратиться за помощью к диетологу, который поможет подобрать наиболее полезные продукты.
  • Обсудите с врачом дозировки препаратов. Ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, чтобы не навредить своему здоровью.

При диабете 1 типа и уровне сахара крови более 14 ммоль/л следует провести анализ мочи на кетонурию.

Фруктоза повышает риск развития диабета 2 типа

Последние исследования специалистов из института Святого Луки показали, что фруктоза, которой заменяют сахар в сладких напитках и блюдах, совершенно не приносит пользы.

Более того стало известно, что от её употребления повышается возможность заболеть сахарным диабетом 2 типа.

С 1980 года число заболевших диабетом возросло до 347 миллионов человек. Специалисты винят во всём сахар, который содержат в себе сейчас многие продукты, а также фруктозу, массово потребляемую людьми, которая является популярным подсластителем. Об этом говорит исследователь Джеймс Диникалантонио.

Фруктоза, которая есть в кукурузном сиропе и обычном столовом сахаре, представляет наибольшую угрозу. Здоровым людям не рекомендуется злоупотреблять подсластителями. Прием фруктозы при диабете — это совсем другое дело.

Ученые советуют включить в собственное меню свежие продукты, цельнозерновые, фрукты и овощи, приносящие организму большую пользу и уменьшающие риск заболеть диабетом.

Предыдущие Главная страница