У пациентов 50 лет и старше, страдающих легким или среднетяжелым течением сахарного диабета, который компенсируется диетой и сахароснижающими препаратами, часто развивается гиперосмолярная кома.
Такое состояние может возникнуть при кетоацидозе, для него характерны повышенный уровень глюкозы в крови (от 55,5 ммоль/л) в комплексе с гиперсмолярностью (330-500 мосмоль/л и больше).
Если вовремя не продиагностировать гиперосмолярную диабетическую кому и немедленно не приступить к лечению, то с большой вероятностью наступит смерть пациента.
Гиперосмолярную кому при диабете, как правило, обнаруживают у больных без зависимости от инсулина на фоне недостаточно интенсивного лечения или поздней диагностики заболевания.
Гиперосмолярная гипергликемическая кома
Для гиперосмолярной комы характерны сухость кожного покрова и слизистых, полиурия (частое мочеиспускание), которая сопровождается полидипсией, пониженный тургор кожи. У больного повышается температура тела, учащается дыхание, при этом оно становится коротким и поверхностным. Понижается артериальное давление, учащается сердцебиение.
Во многих случаях наблюдается снижение веса, блеклость глазных яблок. Со стороны неврологии возможны гемипарез, арефлексия или наоборот гиперрефлексивность, реже – нарушение сознания пациента и судороги.
До госпитализации (которая во всех случаях обязательна – пациента нужно доставить в реанимацию) требуется принять меры для безопасной транспортировки больного.
Лечение, как правило, состоит из инсулинотерапии, регидрации, предотвращения отека головного мозга, коррекции электролитных расстройств.
Симптомы
Наступление коматозного состояния происходит не сразу.
Пациенты жалуются за несколько дней до этого на слабость, повышенную потливость, жажду, частые позывы в туалет.
Вследствие развития дегитротациии, состояние больного постепенно ухудшается.
По результатам анализа крови можно отметить высокие уровни осмолярности и гликемии, кетоновые тела при этом не определяются.
Патофизиология и патогенез
Патогенез гиперосмолярной комы до конца не понятен. Выраженная гипергликимия возникает из-за переизбытка поступления глюкозы в организм диабетика.
При значительной потере жидкости происходит сгущение крови и повышение осмолярности за счет увеличения глюкозы, а также других веществ, которые содержаться в плазме.
Осмолярность более 330 мосмоль/л и сгущение крови приводят к внутриклеточной дегидратации (в том числе и нейронов головного мозга), снижению давления, нарушению микроциркуляции в головном мозге.
Лечение
При оказании неотложной помощи, нужно устранить дегидротацию, гиповолемию, восстановить нормальную осмолярность плазмы.
Инфузионные процедуры при гиперосмолярной коме происходят в следующем порядке:
В течение первых часов после госпитализации внутривенно больному вводят 2-3 литра 0,45% раствора хлорида натрия.
Потом переходят на инфузию изотонического раствора и продолжают введение параллельно с вводом инсулина до снижения уровня глюкозы до 12-14 ммоль/л.
После этого для предотвращения комы внутривенно вводится 5%-ный раствор глюкозы и назначают инсулин для того, чтобы ее утилизировать, с пропорцией 4 единицы инсулина на каждый грамм глюкозы.
Для купирования дегидратации у таких пациентов часто требуются очень большие объемы жидкости, до 20 литров в сутки. Также проводят коррекцию уровня электролитов.
В большинстве случаев коматозное состояние возникает у диабетиков с легкой или средней тяжестью заболевания, поэтому их организм хорошо реагирует на ввод инсулина. Поэтому не следует назначать слишком большие дозы препарата, а практиковать методику ввода малых доз, начиная с 10 единиц в час.
Неотложная помощь
Помощь при гиперосмолярной коме задана целью ликвидации нарушения обмена веществ, устранение ацидоза, лечения сердечнососудистых нарушений.
В реанимации первым делом проводят экспресс-анализ глюкозы крови каждый час, если глюкозу вводят внутривенно или 1 раз в 3 часа, если вводят подкожно.
Необходимо проверять кетоновые тела в крови 2 раза за 24 часа, если существует необходимость определить кетоновые тела в моче.
Нужно также определять уровень калия и натрия в крови несколько раз в сутки, исследовать кислотно-щелочный баланс, до полной нормализации, контролировать диурез, провести ЭКГ, прослеживать артериальное давление, измерять температуру тела, сделать рентгенографию легких, сдавать общий анализ крови и мочи каждые два-три дня.
Вводят до 50 единиц инсулина внутривенно и 50 единиц подкожно (если гипергликемия менее 50 ммоль/л — подробнее об этом). Если гипергликемия превышает 50 ммоль/л, эту дозу удваивают. Также проводится оксигенотерапия.
Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки.
Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии.
У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете.
Гипертония у диабетиков
Течение гипертонии у диабетиков некоторые особенности:
Сахарный диабет нарушает естественный суточный ритм артериального давления. У здорового человека утром артериальное давление всегда ниже на 10-20 процентов, чем днем.
Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Как результат, сосуды не могут регулировать свой тонус, они не могут расслабляться и сужаться в зависимости от нагрузки.
Ортостатическая гипотония – еще одно осложняющее явление при сахарном диабете.
Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков.
Основы лечения
Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение.
Активное лечение повышенного давления ставит целью то, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в этой группе должен приравниваться к группе гипертоников, не болеющих сахарным диабетом.
Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки.
Начинать лечение гипертонии при диабете 2 типа следует с тиазидных диуретиков и других мочегонных препаратов, а также блокаторов кальциевых каналов.
Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного.
Какие таблетки пить при гипертонии?
Выбрать подходящий препарат для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом довольно сложно, так как болезнь накладывает ряд ограничений на прием различных препаратов.
Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены):
Диуретики: Фуросемид – средняя цена от 13 до 50 руб.; Урегит –от 220 до 700 руб., Лазикс – от 46 до 120 руб.
Бета-блокаторы: Небиволол – средняя цена от 270 до 536 руб., Небилет –от 600 до 1120 руб., Атенолол –от 40 до 55 руб., Корвитол –от 190 до 323 руб.
Альфа-блокаторы: Доксазозин – средняя цена от 120 до 260 руб.
Антагонисты кальция: Алтиазем – от 130 до 362 руб. Берлиприл –от 90 до 205 руб.
Прямой ингибитор ренина: Расилез –от 1100 до 2185 руб.
Антагонисты ангиотензитивных рецепторов: Апровель –от 410 до 2100 руб.
Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии).
Правила диеты
Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной.
Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество жиров и белков, углеводов, витаминов, микроэлементов.
Потребляйте продукты, богатые калием и магнием, витаминами группы В, витамином С и Р, растительные масла, морепродукты, богатые микроэлементами.
Питаться нужно по 4-5 раз за день. Порции должны быть небольшими. Не стоит принимать пищу менее, чем за 2 часа до сна.
Овощи и фрукты в сыром виде должны присутствовать в ежедневном меня гипертоников с сахарным диабетом в большом количестве. Стоит отказаться от жирного мяса и жирных мясных бульонов.
Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета)
Лечение гипертонии по Неумывакину
Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов.
С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
У диабетиков может развиться гипогликемия, если кровь будет плохо насыщена глюкозой. Возникновение этого осложнения происходит по разным причинам, например, из-за неправильного питания или приема некоторых препаратов. Также отдельные медицинские процедуры могут спровоцировать гипогликемию при сахарном диабете.
Если у больного случается тяжелая гипогликемия, то он теряет сознание, может получить повреждения головного мозга, инвалидность и даже погибнуть.
В медицине это состояние определяют как: понижения сахара в крови до показателя меньше 2,8 ммоль/л, которому сопутствуют опасные симптомы с нарушением сознания. Даже если человек не ощущает никаких особых изменений, снижение глюкозы менее 2,2 ммоль/л тоже считается гипогликемией.
Симптомы
Чем меньше сахара в крови у больного, тем ярче становятся симптомы:
Учащенное сердцебиение, дрожь.
Побледнение кожи.
Тошнота или приступ сильного голода.
Сильная потливость.
Агрессия, беспокойство.
Рассеянность внимания.
В этом случае человеку требуется срочно съесть «быстрых» углеводов. Лучшим выбором будут обычные таблетки глюкозы, найти которые можно в любой аптеке по небольшой цене.
Когда кома уже близка, а сахар снижен до критического уровня, появляются:
Ощущение тревоги, страха.
Спутанное сознание, бред.
Боли в голове, головокружение.
Сильная слабость.
Судороги — статья об этом.
Дезориентация в пространстве.
Галлюцинации.
Отсутствие координации.
Слабость.
Помните, что не обязательно проявление всех признаков сразу, они могут меняться и у каждого диабетика свои. Причем, у многих людей ощущение состояния гипогликемии «притуплены». Они могут ничего не чувствовать, но потом резко упасть в обморок из-за развития гипогликемической комы.
Также существует такой тип осложнения, как ночная гипогликемия:
Тревожный, беспокойный сон.
Сбивчивое, неровное дыхание.
Холодная, потная кожа, особенно в области шеи и груди.
Чтобы снизить риски, врачи могут снижать дозу инсулина, рекомендовать низко-углеводную диету тем детям, которые только завершили грудное вскармливание.
Причины
Существуют 2 главные причины, провоцирующие гипогликемию при диабете:
Инъекции инсулина.
Прием медикаментов, стимулирующих выработку инсулина в организме.
Несомненно, инсулинотерапия при лечении сахарного диабета, очень важна, и пользы от неё больше, чем вреда. Важно установить для больного такую дозу, чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений.
Многие специалисты рекомендуют отказаться от таблеток для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе.
К таким препаратам относятся меглитиниды и производные сульфонилмочевины. Их обычно прописывают врачи, пользующиеся устаревшими методами лечения.
Также причиной развития гипогликемии может быть недостаточное питание или жесткая диета, которые не дают организму нужного количества питательных веществ.
У детей
Чаще у молодых пациентов (детей) гипогликемия возникает из-за плохого питания. Она может приводить к нарушению функций головного мозга, так как глюкоза – это главный элемент, который обеспечивает нормальную работу этого органа. В запущенных случаях приступы у детей могут привести к смерти.
Профилактика и лечение играют важную роль, как при недостаточном питании ребенка, так и на стадии начальных проявлений осложнения.
При подозрении на гипогликемию ребенка следует сразу же показать врачу и начать терапию. В противном случае она может привести к гибели больного буквально за 2 дня.
У новорожденных
Первые признаки гипогликемии у младенцев заметны по глазам – снижается тонус глазных мышц, движения глаз становятся плавающими, исчезает окулоцефальный рефлекс, наблюдается нистагм.
Новорожденный может издавать слабый крик, отказываться от еды, быть раздраженным, возбужденным.
В более тяжелых случаях может возникнуть ступор, цианоз, приступ тахипноэ, неровное дыхание, угнетенное сознание, тахикардия, судороги.
Причиной всему этому может быть нарушенный обмен веществ у матери, тяжелая беременность и роды, наследственные патологии.
В первые дни жизни специалисты должны тщательно следить за уровнем сахара в крови малыша, предупреждая первые признаки снижения глюкозы.
Лечение
Современные медики заявляют, что при правильном выполнении программы лечения диабета 1 и 2 типа приступы гипогликемии будут случаться редко. Поэтому следует отказаться от вредных препаратов, вызывающих этот синдром (сульфонилмочевины и глинидов).
Относительно инъекций инсулина стоит отметить, что метод малых доз при сахарном диабете существенно снижает риск осложнений.
Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы, приведенные выше, особенно приступ сильного голода, следует измерить сахар в крови.
Если он будет снижен на 0,6 ммоль/л по отношению к вашему обычному показателю, необходимо принять меры. Для этого нужно съесть достаточное количество углеводов, в частности, таблеток глюкозы, чтобы поднять сахар в крови.
Средства от гипогликемии
Таблетки глюкозы считаются лучшим средством в таких случаях. Их можно встретить в любой аптеке, также их можно заменить таблетками аскорбиновой кислоты с глюкозой, продающиеся во многих супермаркетах на кассе.
Если вы часто страдаете гипогликемией, то вам требуется запастись комплектом первой помощи с глюкагоном и по возможности жидким раствором глюкозы.
Питание и диеты
Развитие синдрома происходит иногда из-за того, что диабетик съедает много простых углеводов. Это состояние называют реактивной гипогликемией, оно может возникнуть, если больной пропустит один из приемов пищи или выпьет алкоголь.
Диабетикам важно знать о том, что им следует питаться правильно, не пропускать приемов пищи, особенно когда им назначены противодиабетические лекарства.
Послужить развитию гипогликемического синдрома могут и чрезмерные физические нагрузки.
Неотложная помощь
При сохранении сознания больной способен сам оказать себе помощь:
Съесть 4 конфеты (леденцы, карамель).
Принять пару таблеток глюкозы.
Выпить натурального фруктового сока.
Съесть ложку сахара или меда.
Выпить стакан молока или полчашки сладкого напитка (без алкоголя).
После того, как вы приняли меры, примерно через 15 минут нужно проверить показатели сахара в крови, если он не поднялся хотя бы до 3,5 3,5ммоль/л, примите что-то из указанного выше ещё раз.
При потере сознания больного, требуется сделать ему укол глюкогона, комплект первой помощи с этим препаратом продается в аптеках. При отсутствии препарата, необходимо срочно доставить человека в больницу.
Не пытайтесь засунуть сладости ему в рот, пока тот находится в бессознательном состоянии. Это не поможет, а лишь усугубит ситуацию.
Последствия
Некоторые диабетики могут не чувствовать приближающуюся гипогликемию и только близкие им люди могут заметить странности в их поведении:
Человек хоть и в сознании, но не понимает происходящего, не отвечает на вопросы.
Движения неуверенные, координация нарушена.
Без причины проявляет агрессию и слишком весел.
Такое состояние со стороны похоже на опьянение.
Если вовремя не среагировать и не принять мер, снижение сахара в крови ускорится и может развиться гипогликемическая кома. Человек упадёт в обморок, кожа побледнеет, могут начаться судороги. Без отсутствия помощи, может настать смерть.
Часто повторяющиеся приступы гипогликемии негативно сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, страдает мозг. Если не предупреждать осложнение, человек может стать инвалидом на всю жизнь.
Геморрой – очень неприятное и распространенное в наше время заболевание. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа и постоянные стрессы способствуют развитию этого недуга.
Более другим подвержены неприятным симптомам геморроя люди, страдающие сахарным диабетом.
Диабет практически всегда сопровождается повышением вязкости крови, что влечет за собой нарушение кровообращения из-за слипания мелких капилляров. У диабетиков это приводит к образованию геморроидальных шишек и развитию геморроя.
Первые признаки
Как любое иное заболевание, геморрой при сахарном диабете прогрессирует постепенно.
Очень важно не оставлять эти первые симптомы без внимания и сразу записаться на прием к проктологу. Это может предотвратить дальнейшее развитие заболевания и никогда не узнать о таких вещах как выпадающие и болезненно защемляющиеся узлы.
Профилактика
Обращаясь к народным рецептам лечения геморроя при диабете стоит соблюдать дополнительные меры предосторожности, особенно если состояние больного ухудшается и приводит к тромбированной форме геморроя.
Сахарный диабет опасен тем, что сильно снижает защиту организма от всевозможных инфекций, в том числе и сопровождающих геморрой.
Чтобы не допускать развитие геморроя, диабетикам рекомендуется вести активный образ жизни и соблюдать рекомендованную диету при сахарном диабете — тут информация о ней.
Меры профилактики и лечения геморроя народными средствами:
Старайтесь соблюдать здоровую диету и употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки. Это могут быть овощи, фрукты, злаки или готовые отруби.
Для облегчения симптомов жжения и зуда можно использовать натуральные вяжущие средства. Можно рекомендовать применение каламина или гамамелиса.
Постарайтесь предотвратить потерю влаги и максимально защитить слизистую оболочку и поврежденные участки кожи. Для этого можно использовать минеральные масла, ланолин, каламин или крахмал.
Нельзя забывать и о физических упражнениях, как о способе нормализации стула. Упражнения при диабете (больше см. здесь) помогут поддерживать общий тонус организма и укрепить иммунитет.
Еще одним способом профилактики геморроя при диабете может стать увеличение ежедневной нормы потребления жидкости.
Лечение
Если больной сахарным диабетом начал лечение геморроя вовремя, есть неплохие шансы обойтись без операции. Лечение определяется общим состоянием больного и степенью развития геморроя.
Оперативное вмешательство включает такие процедуры:
Лигирование латексными кольцами.
Склеротерапия.
Закрытая, открытая или подслизистая геморроидэктомия.
Операция Лонго.
Средства народной медицины
Народная медицина накопила колоссальный опыт лечения геморроя и может предложить до сотни разнообразных рецептов, от самых простых и доступных до радикальных.
Рассмотрим 5 самых действенных и популярных средств, позволяющих избавиться от геморроя при диабете 1 и 2 типа без помощи докторов:
Настой, приготовленный из 100 грамм березовых листьев на 2 литрах кипятка. Настаивать листья 30 минут и применять для сидячих ванн.
Свежевыжатый сок репчатого лука, принимаемый за четверть часа до приема пищи по одной чайной ложке.
Очень действенное средство – клизмы из марганцовки. Раствор марганцовки вводится в задний проход и удерживается там около минуты. После недельного курса лечения многие больные диабетом смогли забыть о геморрое.
Может помочь обыкновенный сырой картофель. Больному следует принять ванну и вставить в анальное отверстие вырезанную из картофеля гладкую свечку толщиной в палец. Повторить на следующий день.
Отлично помогает прием внутрь рассола квашеной капусты. Народная мудрость советует пить его ежедневно 3-4 раза, перед едой, по одному стакану.
В большинстве своем народные средства безопасны для здоровья и могут быстро и эффективно справиться с этим неприятным заболеванием.
Под гидротерапией диабета понимается комплекс медпроцедур, цель которых – реабилитация, профилактика, лечение заболевания и его последствий. К ним относят наружное применение воды в качестве обтираний, обливаний, приема ванн и душа.
Большую популярность приобрела внутренняя гидротерапия, при которой больному назначается чистая питьевая вода в виде шлаковыводящего средства.
Кроме того, внутреннее и наружное водолечение успешно проводится в рамках местных санаториев и больниц.
Гидротерапия при диабете – одна из частей комплекса физиотерапии. Водолечение оказывает весьма благоприятное воздействие при ожирении и невротических расстройствах.
Однако важно помнить, что несмотря на все позитивные качества гидротерапии, процедура оказывает определенную нагрузку на организм. Поэтому проведение водолечения всегда должно осуществляться под контролем специалистов и мониторингом состояния больного.
Виды гидротерапии
Лечение водой отличается от других способов лечения своей простотой и доступностью. Гидротерапия диабета 1 и 2 типа проводится в виде таких процедур:
Душ – суть такого вида водолечения заключается в воздействии на тело струями воды под заданной температурой и под определенным давлением. Бывают: игольчатый душ, дождевой, циркулярный, пылевой, шотландский, душ Шарко*, восходящий и др.
Ванны, джакузи. Могут назначать общую ванную, когда в воду погружается все тело пациента, кроме головы, или местную ванну, при которой только одна часть тела (ноги, таз, руки или др.) погружается в ванну с определенным воздействием (температура, вибрация).
Бальнеотерапия — терапия минеральной водой.
Гидрокинезотерапия – лечебная гимнастика в воде, плавание.
Лечение термальными водами. Вид гидротерапии подземными водами с температурой 370-420 C.
Обливания и обтирания – закаляющие и укрепляющие процедуры, суть которых в кратковременном воздействии на кожу и организм низкой температурой.
Бани и сауны дают лечебный эффект, воздействуя на организм горячим паром.
Механизм воздействия
Обмен веществ и теплообмен в организме тесно взаимосвязаны, и оба процесса зависят от нервной системы, контролируются корой мозга и подкорковыми центрами. Охлаждающие процедуры стимулируют как образование, так и распад клеток и тканей в организме, нормализуя течение этих процессов.
Воздействие холодной водой вызывают так называемое ускорение обмена веществ, правда, этот эффект длится недолго и прекращается после окончания сеанса. Кроме того, при частом повторении процедуры, организм успевает привыкать и не дает такой активной реакции, как при первых сеансах водолечения.
Положительные результаты лечения прохладными водолечебными процедурами объясняются несколькими моментами:
Усиление процессов обмена повышает потребность пациента в движении.
Освежающее тонизирующее действие гидротерапии при диабете.
Улучшение настроения оживляет общий метаболизм.
Водолечение теплой водой, применяемое в обычной терапевтической практике диабета, не оказывают сильного влияния на обмен веществ.
Если проводится процедуры с высокими температурами, вызывающие перегревание, также происходит ускорение обменных процессов.
Противопоказания
Гидротерапия, несмотря на всю простоту, может иметь определенную опасность для здоровья.
Применение гидротерапии при диабете не рекомендуется, если у пациента наблюдается:
Нарушения коронарного и мозгового кровообращения.
Гипертония в стадии 3-Б.
Тяжелая стенокардия — подробнее о болезни.
Недостаточность кровообращения выше стадии 1-Б.
Воспалительные заболевания в стадии обострения.
Хронический тромбофлебит.
Также пациентам с тяжелым течением сахарного диабета 1 и 2 типа противопоказаны интенсивные процедуры, в т. ч.: души Шарко*, «шотландский», душ-массаж.
*Шарко – душ в виде плотной струи воды, направляемой на тело человека под давлением.
Гипергликемия – это повышенный уровень глюкозы в крови. Это состояние опасно для людей, страдающих сахарным диабетом.
Может привести к коме и даже смерти больного, поэтому требует серьезного подхода и постоянного контроля со стороны врача и самого пациента.
Гипергликемия бывает 2 типов:
Постпрандиальная. Показатель сахара после приема пищи равен более чем 10,0 ммоль/л.
Постгипергликемия. Уровень сахара в крови превышает 7,28 ммоль/л, при условии голодания не менее 8 часов.
Такая высокая концентрация сахара свидетельствует о развитии диабета 2 типа, или же о высоком риске его появления.
Признаки гипергликемии
Распознать её можно по таким симптомам:
Головокружение.
Бледность.
Потливость.
Тремор.
Ощущение усталости.
Ухудшение зрения.
Судороги.
Частое сердцебиение.
Чувство голода.
В тяжелых случаях наступает кома.
Важно знать признаки гипергликемии при сахарном диабете, чтобы вовремя оказать больному первую помощь и не допустить развития осложнений.
Причины гипергликемии
У больных сахарным диабетом гипергликемия возникает из-за:
Слишком насыщенной углеводами пищи.
Пропуска приема сахароснижающих препаратов или укола инсулина.
Различных заболеваний, в том числе инфекционных.
Значительных физических нагрузок.
Стресса.
Переедания.
Последствия
Оставленная без внимания гипергликемия при сахарном диабете перерастает в кетоацидоз. При диабете второго типа – в гиперсмолярную кому (читать про неё). Это очень опасно для организма и нередко заканчивается летальным исходом.
Если симптомы гипергликемии игнорируются, могут возникнуть осложнения:
Ухудшение зрения.
Медленное заживление повреждений кожи.
Инфекционные заболевания.
Пищеварительные расстройства.
Повреждение нервных окончаний.
Последний признак способен привести к нарушению эрекции у мужчин, выпадению волос на ногах, снижению чувствительности нижних конечностей.
Опасно и недостаточное количество сахара в организме, такое состояние называется гипогликемией. Она развивается у диабетиков из-за чрезмерных доз инсулина, нехватки еды, приема алкоголя.
Особенности гипергликемии у детей
Для детского возраста гипергликемия означает уровень сахара от 6,5 ммоль/л и от 8,9 ммоль/л до еды и после еды соответственно.
Чаще этому подвержены дети, перенесшие инфекционные заболевания, и те, чей вес при рождении не превышал 1,5 кг.
Организм малышей с недостаточным весом не вырабатывает необходимое количество глюкозы, поэтому ее раствор вводят внутривенно. Это иногда становится причиной повышенного уровня сахара в крови.
При отсутствии своевременного лечения гипергликемия может вызвать нарушения работы эндокринной системы, потерю веса.
В самых сложных случаях возможно кровоизлияние в мозг или отек мозга, поэтому состояние ребенка должно контролироваться врачом.
Для своевременного определения проблемы у ребенка регулярно берут кровь и мочу на анализ. Игнорирование гипергликемии в конечном итоге может привести к летальному исходу.
Профилактика и лечение
Чтобы избежать чрезмерного повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете, необходимо внимательно следить за своим питанием, вовремя принимать требуемые дозы сахароснижающих препаратов, контролировать показатели глюкозы и своевременно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.
Если вы заметили у человека симптомы гипергликемии при диабете, больному следует немедленно обеспечить обильное питье и сократить количество поступаемых в организм углеводов.
Соблюдайте эти рекомендации для профилактики гипергликемии:
Занимайтесь умеренной физической активностью. При нагрузке мышцы активно потребляют глюкозу. Но перенапряжение может оказать обратный эффект и повысить ее уровень.
Пейте много чистой воды (но ни в коем случае не газированных напитков). Жидкость вымывает сахар.
Сбалансируйте свое меню. Неправильно составленный рацион при сахарном диабете может быть причиной того, что в организм поступает много углеводов. Целесообразно обратиться за помощью к диетологу, который поможет подобрать наиболее полезные продукты.
Обсудите с врачом дозировки препаратов. Ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, чтобы не навредить своему здоровью.
При диабете 1 типа и уровне сахара крови более 14 ммоль/л следует провести анализ мочи на кетонурию.
Последние исследования специалистов из института Святого Луки показали, что фруктоза, которой заменяют сахар в сладких напитках и блюдах, совершенно не приносит пользы.
Более того стало известно, что от её употребления повышается возможность заболеть сахарным диабетом 2 типа.
С 1980 года число заболевших диабетом возросло до 347 миллионов человек. Специалисты винят во всём сахар, который содержат в себе сейчас многие продукты, а также фруктозу, массово потребляемую людьми, которая является популярным подсластителем. Об этом говорит исследователь Джеймс Диникалантонио.
Фруктоза, которая есть в кукурузном сиропе и обычном столовом сахаре, представляет наибольшую угрозу. Здоровым людям не рекомендуется злоупотреблять подсластителями. Прием фруктозы при диабете — это совсем другое дело.
Ученые советуют включить в собственное меню свежие продукты, цельнозерновые, фрукты и овощи, приносящие организму большую пользу и уменьшающие риск заболеть диабетом.
Всасывание в кровь фруктового сахара — фруктозы — происходит с более низкой скоростью, чем сахарозы (медленнее примерно в 2-3 раза). Этот углевод не имеет свойства поглощаться инсулин — зависимыми тканями, поэтому беспрепятственно попадает в клетки из крови.
Фруктозу долго считали хорошей альтернативой привычному сахару, её пользу и вред подробно обсуждали здесь.
В тоже время фруктоза гораздо быстрее глюкозы трансформируется в липиды, которые по сравнению с глюкозой сжигаются труднее.
Неправильной является точка зрения, что фруктоза более предпочтительна для больных сахарным диабетом, чем глюкоза. Биохимические реакции в организме в конечном итоге приводят к преобразованию «безопасного» углевода в ту же глюкозу.
Следовательно, пищевые продукты с фруктозой, сорбитом, ксилитом, традиционно называемые диабетическими, на деле не соответствуют этому названию:
Во-первых, они имеют высокую энергетическую ценность.
Во-вторых, фруктоза повышает сахар в крови (правда, это повышение происходит с меньшей скоростью, нежели при потреблении обычного сахара).
Научные исследования
Ученые-медики поставили эксперимент, целью которого выступало исследование влияния различных углеводов на уровень сахара в крови у лиц с диагнозом «сахарный диабет 1 типа».
Исследовалось влияние моносахаридов — глюкозы, фруктозы и дисахарида — сахарозы. Для каждого углевода были построены кинетические кривые по результатам эксперимента.
Исследования позволили прийти к выводу, что глюкоза в крови в результате потребления всех рассмотренных углеводов варьируется незначительно.
Однако скорость повышения уровня сахара в крови для каждого из сахаров индивидуальна:
Быстрее всего данный показатель возрастет при приеме глюкозы.
Несколько медленнее — при приеме сахарозы.
Самая низкая скорость повышения уровня сахара в крови наблюдается при потреблении фруктозы.
Следовательно, человек, употребивший в пищу глюкозу, будет нуждаться в компенсационной дозе инсулина раньше, чем если бы он принял продукты с фруктозой. Сахароза, соответственно, занимает промежуточное положение.
Калорийность и продукты на фруктозе
По энергетической ценности фруктоза не отличается от обычного тростникового сахара. При этом скорость ее усвоения организмом — более высокая. Это, конечно, создает риск быстрого набора избыточного веса.
Такого мнения придерживается врач-эндокринолог, диетолог Е. Александрова. Доктор акцентирует внимание на том, что фруктовый сахар, входящий в состав многих продуктов для диабетиков, так же влияет на рост глюкозы в кровотоке, как и рафинированный сахар.
Поэтому, считает специалист, потребление фруктозосодержащих продуктов — не выход для страдающих диабетом второго типа. Таким пациентам лучше сосредоточиться на сокращении в своем питании компонентов, где содержатся легкоусвояемые сахара. То же самое относится и к лицам, стремящимся к снижению массы тела.
Печень, лептин или почему мы много едим
В метаболизме фруктозы, поступившей в организм, главная роль принадлежит печени. Она перерабатывает фруктовый сахар в производные глюкозы. Часть преобразованной фруктозы накапливается в виде полисахарида гликогена.
В тоже время фруктоза не подвержена влиянию особого энзима — фруктокиназы-1. Это ограничивает возможности печени по переработке фруктозы в гликоген (что главным образом и случается с комплексными углеводами). Значительная часть ее синтезируется в жир. Последний вскоре проникает в кровь и впитывается жировыми клетками.
В наибольшей степени это проявляется у пациентов с повышенной концентрацией жиров в кровотоке и восприимчивостью к инсулину. Это характерно и для больных сахарным диабетом 2 типа.
Потребление фруктозы не влечет кардинального изменения концентрации глюкозы в крови, так как здесь нет влияния фактора гормонального баланса. Это, безусловно, положительный момент.
Благодаря указанному гормону в организме поддерживается энергетическое равновесие. Чрезмерное потребление фруктозосодержащей пищи обусловливает дефицит лептина. В результате метаболические процессы нарушаются, что приводит к избыточному синтезу липидов.
Известно, что ощущение сытости связано с содержанием глюкозы в тканях. Но фруктовый сахар, превращенный в липиды, на чувство сытости влияния не оказывает. Человек продолжает хотеть есть. Именно с этим связывают так называемую «эпидемию ожирения». Исследованиями американских медиков подтверждено, что этот моносахарид стимулирует аппетит, воздействуя на гипоталамус.
Невзирая на то, что влияние фруктозы на уровень сахара в крови — наиболее мягкое в сравнении с другими углеводами, а также на то, что данное вещество способствует увеличению запасов гликогена в печени при условии активного образа жизни, ее избыток вреден для организма.
Некоторые ученые отмечают связь избыточного потребления фруктозы с «синдромом раздраженного кишечника».
Пожалуй, ее неоспоримым преимуществом является лишь снижение риска развития кариеса и пародонтоза.
Овощи и фрукты – важная часть питания диабетиков, поскольку эти продукты содержат много клетчатки и витаминов. Больным следует выбирать те, которые имеют гликемический индекс не более 55-70 (посмотреть показатель продукта можно в специальной таблице ГИ). Важно следить за размерами употребляемых порций.
Список рекомендованных овощей:
Капуста (белокочанная, цветная).
Кабачки, огурцы, баклажаны.
Листья салата, сельдерей.
Болгарский перец, томаты.
Тыква, чечевица.
Лук, укроп, петрушка.
Выбирая фрукты и ягоды, отдавайте предпочтение несладким сортам:
Груша, яблоко.
Цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут, помело).
Малина, земляника.
Клюква, смородина, брусника.
Вишня, персики, слива.
Их лучше есть в свежем виде. Допускается приготовление желе, морсов и компота без добавления сахара, при необходимости можно использовать подсластители (фруктозу, сорбит и др.).
Какие фрукты нельзя при диабете:
Банан, дыня.
Виноград.
Сухофрукты (изюм, инжир, чернослив).
Ананасы, хурма.
Сладкая черешня.
У этих продуктов отмечается повышенное содержание глюкозы. Диабетикам не желательно пить соки из них и потреблять в любом виде.
Из свежевыжатых соков полезными для больных сахарным диабетом являются:
Томатный, лимонный.
Гранатовый, черничный.
Березовый, клюквенный.
Капустный, свекольный.
Огуречный, морковный.
Каждый из них в той или иной степени полезен для организма больного: одни способствуют снижению уровня глюкозы в крови, другие укрепляют иммунную систему, препятствуют развитию осложнений.
Рецепт морковно-яблочного сока.
Потребуется:
2 литра яблочного.
1 литр морковного сока.
50 грамм сахарозаменителя (можно без него).
Способ приготовления:
Ингредиенты помыть, ошпарить кипятком, измельчить в блендере, через марлю отжать сок (каждый отдельно). Размешать, добавить по желанию подсластитель, прокипятить 5 минут, разлить в банки и закатать.
При диабете 2 типа в питании нужно придерживаться дробных порций. Это уменьшит риск резкого повышения сахара в крови, улучшит получение полезных веществ из продуктов.
Помело
Помело – это экзотичный фрукт, относящийся к цитрусовым, безопасный для потребления больных диабетом из-за низкого ГИ. Некоторые специалисты рекомендуют включать его в рацион диабетиков из-за способности снижать уровень глюкозы в крови.
Сок и мякоть фрукта имеют много полезных свойств: помогают при слабости, бессоннице, лихорадке, снимают усталость, боль в горле и желудке, нормализуют работу поджелудочной железы.
Он содержит пектин, способствующий снижению артериального давления, уменьшает содержание холестерина в крови, снижает риск развития сердечнососудистых заболеваний.
Рецепт салата с помело и мидиями:
2 ложки оливкового масла.
ложка соевого соуса.
150 грамм вареных мидий.
100 грамм помело.
200 грамм свежего огурца.
половина апельсина (для соуса).
50 грамм рукколы.
Способ приготовления:
Мидии отварить, остудить, смешать с нарезанными огурцами и рукколой, добавить очищенный цитрус. Соус готовится из апельсинового сока, оливкового масла и соевого соуса. Салат заправляется смесью, перемешивается и подается на стол.
Больным сахарным диабетом можно употреблять свежий цитрус или сок из него без добавления сахара, специй и воды. Пить лучше после еды для улучшения пищеварения.
Дневная норма потребления помело – примерно 100 грамм, злоупотреблять не стоит. Если приобрели в магазине большой фрукт, распределите его прием на несколько дней.
Сахарный диабет – распространенное заболевание эндокринной системы, требующее постоянного контроля и грамотного комплексного лечения.
Кроме традиционных способов борьбы с болезнью существуют альтернативные методы улучшения здоровья пациентов: народные рецепты, йога, пищевые добавки, массаж и др.
Важно, чтобы используемые средства были безопасны и не ухудшили состояние диабетика.
Большинство препаратов вызывают временное снижение глюкозы в крови, не влияя на общее состояние больного.
Средство позволяет вызвать выработку гормона инсулина поджелудочной железой, что является залогом нормализации уровня в крови глюкозы.
Препарат помогает всем пациентам, вне зависимости от причины, вызвавшей патологию.
Полезные свойства
Регулярный прием препарата Fobrinol вызывает благоприятные эффекты при сахарном диабете:
Нормализация уровня сахара в крови до допустимых показателей.
Оказывает положительное воздействие на работу легких, сердца, поджелудочной железы, почек и других органов. Препарат действует моментально, предотвращая разрушительное воздействие сахара на сосуды и внутренние органы человека.
Способствует понижению высокого артериального давления.
Справка! Напиток позволяет эффективно лечить сахарный диабет 2–го типа.
Fobrinol оказывает не только лечебный эффект, но и является средством профилактики и устранения осложнений, часто возникающих у диабетиков:
Повышенное артериальное давление, увеличивающее риск развития инсульта;
Поражение стоп язвами, плохо заживающими и трудно поддающимися лечению;
Атеросклероз сосудов головного мозга;
Заболевания сердца;
Отечность;
Потеря зрения.
Препарат незаменим для профилактики возникновения сахарного диабета у людей, находящихся в группе риска.
Важно! Напиток не является заменителем инсулина, но при регулярном употреблении Фобринола, дозировки инъекций могут заметно сократиться за счет нормализации деятельности поджелудочной железы и увеличения количества вырабатываемого инсулина.
Состав
Полезные свойства напитка обусловлены уникальным составом с множеством целебных натуральных компонентов:
Фибрегам. Элемент приводит в норму процессы обмена веществ и препятствует набору лишних килограммов, способствует улучшению работы пищеварительных органов.
Инулин. Нормализует уровень глюкозы в крови, улучшает метаболизм, оказывает положительное воздействие на почки, печень и сердце.
Лактоза. Компонент способствует предотвращению развития заболеваний нервной системы, сердца и сосудов. Благотворно влияет на деятельность кишечника.
Л-аргинин. Вещество обеспечивает защиту организма от вредных токсинов и холестерина.
Лимонная кислота. Компонент повышает иммунитет больного сахарным диабетом, улучшает работу поджелудочной железы и зрительной функции.
Сукралоза. Помогает снизить вес. Не повышает уровень сахара в крови, несмотря на сладкий вкус.
Важно! Подобный состав Фобринола не имеется ни в одном лекарственном препарате против диабета, что делает напиток уникальным и незаменимым при лечении этого заболевания.
Стоимость препарата
Оригинальный напиток Fobrinol можно приобрести на официальном сайте в любое время по доступной цене.
Производители часто делают ценный подарок покупателям – скидку 50% на покупку Fobrinol, помогающего вылечить тяжелое заболевание.
Для приобретения товара следует нажать кнопку «Заказать», и напиток, позволяющий избавиться от диабета в минимальные сроки, станет доступен каждому желающему. Оператор свяжется с вами для подтверждения вашего заказа.
Препарат имеет сертификаты с подтверждением безопасности и высокого качества.
Правила приема
Для приготовления напитка следует выполнить следующие действия:
Возьмите из упаковки 1 столовую ложку сухого содержимого.
Добавьте в 1 стакан воды комнатной температуры.
Тщательно размешайте содержимое до полного растворения (около 2 минут).
Вкусный лечебный напиток готов к употреблению.
В течение дня рекомендуется выпивать 1-2 стакана напитка. Время приема не имеет значения.
Подробная инструкция находится внутри упаковки препарата.
Противопоказания
Fobrinol практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не вызывает привыкания даже при постоянном приеме.
Перед употреблением Фобринола рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению, в особенности с составом.
При обнаружении в препарате компонентов, к которым у вас имеется индивидуальная непереносимость или аллергические реакции следует начинать использование напитка с минимальных дозировок и проконсультироваться с лечащим врачом.
Fobrinol при диабете: помощник или враг?
Для тех, кто сомневается в высокой эффективности напитка, существуют способы проверки.
К ним относятся многочисленные положительные отзывы людей, имевших уникальную возможность использования препарата и желающих поделиться своим опытом и помочь другим диабетикам.
Действие препарата можно испытать на себе:
Через 2-3 недели значительно улучшается самочувствие,
через 30 дней – нормализуется уровень сахара в крови, и поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин самостоятельно.
Отзывы о препарате
Препарат Fobrinol – уникальное эффективное средство, помогающее избавиться от сахарного диабета на различных стадиях быстро и просто. Ниже вы можете ознакомиться с мнениями покупателей и специалистов, доказывающими пользу оригинального целебного средства.
Алла, 40 лет, Уфа
У меня наследственная форма сахарного диабета. Им болела моя бабушка и прабабушка. Диагноз был поставлен мне еще в детстве. Сначала обходилась таблетками, через несколько лет самочувствие стало резко ухудшаться, врачи назначили инъекции инсулина. Последней каплей стало поражение стопы с высоким риском развития гангрены. Спасением для меня стал препарат Fobrinol, рекламу которого заметил мой муж в интернете. Решила попробовать. Напиток вкусный, пила вместо чая с огромным удовольствием. Через месяц отметила постепенное улучшение самочувствия, стала заживать гангрена, сахар стал близиться к норме. Спасибо Форбинолу!
Уварова Надежда Константиновна, эндокринолог, Волгоград
Своим пациентам я рекомендую для лечения далеко не все препараты, которых на сегодня существует большое количество. Большинство из них имеет широкий спектр побочных действий. Напиток Фобринол разработан специалистами и состоит из натуральных компонентов, подобранных в идеальном соотношении. Я часто рекомендую пить его своим пациентам месячными курсами с небольшими перерывами.
Константин, 38 лет, Москва
С помощью Фобринола я вылечился от сахарного диабета, не дающего мне нормально жить много лет. После сдачи очередных анализов и получения воодушевляющих результатов, я не поверил и сдал анализ еще 2 раза. Уровень сахара пришел в норму после приема напитка в течение 1 месяца. Я даже не верил, что такое может быть. До этого испробовал множество средств, от которых результатов никаких не было. Фобринол – не пустая трата денег, он действительно действует. Я в этом убедился на собственном примере. Спасибо производителям.
Термин «диабетическая стопа» принято использовать для определения группы тяжелых хронических осложнений нижних конечностей, возникающих при сахарном диабете.
Диабетическая стопа сопровождается появлением у пациента на стопе язв, поражении костей и суставов. Запущенные случаи болезни приводят к гангрене и последующей ампутации конечности.
Врачи всего мира при лечении синдрома диабетической стопы опираются на классификацию заболевания, выработанную в 1991 году.
Виды диабетической стопы
Мировым медицинским сообществом выделяются три вида диабетической стопы:
Ишемическая (основной признак – нарушение кровотока).
Нейропатическая (в большей степени поражение затрагивает нервную ткань).
Нейро-ишемическая (диагностируются признаки двух вышеупомянутых форм).
Каждый вид заболевания диктует методы его лечения и обуславливает прогноз болезни.
Ишемическая форма
Диабетическая ангиопатия, затрагивающая артерии стопы и голени, служит фоном для развития ишемической формы диабетической стопы.
Некроз пальцев и стопы (причиной этому становится плохое кровоснабжение).
Большие язвы.
Более низкая температура стопы по сравнению с остальным телом.
Вторичная инфекция с развитием флегмоны.
Нейропатическая форма
Для нейропатической диабетической стопы характерны признаки:
Нейротрофические язвы и разрушительные процессы стоп. Их появление связано с поражением нервов, возникающим при диабете.
Исчезновение или снижение чувствительности кожи стоп.
Болевой порог становится выше.
Трещины и язвы, появившиеся из-за неудобной обуви. Они образуются при диабетической полинейропатии.
Стопа имеет обычный цвет кожи, пульс артерий не меняется.
Особенно опасна при нейропатической форме диабетической стопы вторичная инфекция, поскольку она может вызвать развитие молниеносной флегмоны, что в свою очередь повлечет за собой утрату конечности.
Остеоартропатическая форма
Она проявляется в асептическом разрушении и суставов, и костей стопы, ее деформации. Диагностируются запущенные гнойные артриты и артрозы, затрагивающие мелкие суставы ноги.
Эту форму диабетической стопы ещё называют стопой Шарко.
Часто происходят не вызывающие боли вывихи суставов и переломы костей стопы. В ряде случаев обломки, нарушая целостность кожи, приводят к появлению вторичной инфекции.
Диабетическая гангрена
При диабете 2-го типа может возникнуть диабетическая гангрена. Причиной ее появления становится анаэробная инфекция, которая может развиться при тяжелых поражениях сосудов голени и стопы.
Для вывода больного из тяжелого состояния применяют методы экстракорпоральной детоксикации, а именно плазмаферез и гемофильтрацию.
Когда состояние больного становится стабильным, проводится пластика возникших дефектов стопы и восстановление артериального кровообращения.
Классификация по Вагнеру
Известная уже более 25 лет классификации диабетической стопы по Вагнеру представляет собой описание необратимой деструкции тканей, имеющей в прогнозе дальнейшее развитие патологического процесса и последующую ампутацию.
Согласно классификации Wagner выделяется 5 стадий заболевания:
0 стадия. Для нее характерно появление предъязвенного поражения и костной деформации.
1 стадия. Развитие поверхностной язвы (подкожные структуры не вовлечены).
2 стадия. Распространение язвы на глубоколежащие ткани. В ране можно обнаружить кости, сухожилия и суставы.
3 стадия. Возникновение остеомиелита и абсцессов глубоких тканей.
4 стадия. Появление гангрены в дистальной части стопы. Ее небольшой участок становится черным, имея четко ограниченные края.
5 стадия. Распространение гангрены по стопе, приводящее к необратимой деструкции тканей. Единственное лечение – ампутация.
Как проводится лечение?
Лечение диабетической статью диктуется видом заболевания, но любая из его форм предполагает, в первую очередь, терапию сахарного диабета и поддержание оптимального значения сахара в крови пациента.
При ишемической форме приоритетным становится восстановление кровотока в стопе при помощи как терапевтических, так и хирургических методов.
Терапевтическое лечение предполагает применение препаратов, улучшающих кровоснабжение и снимающих отеки, и антибактериальных средств.
Необходимым становится создание щадящего режима для поврежденной стопы и обработка язв антисептиками.
Что касается неропатической и смешанной форм, их лечение также включает местную антисептическую обработку язв, проведение антибактериальной терапии, улучшение трофики стоп.
Хирургические методы
Сегодня для лечения диабетической стопы применяют следующие хирургические методы:
Некрэктомия. При ней происходит удаление некротизированных участков, отличающихся четкими краями и маленькой площадью.
Ангиопластика. Восстановление кровообращение происходит при помощи пластики сосудов.
Эндартерэктомия. Данная процедура предполагает удаление тех сосудов, которые не подлежат восстановлению, используя дополнительные ветви для запуска кровотока.
Стентирование артерий ног. При такой операции на сосудистые стенки устанавливаются специальные сеточки, предотвращающие их спадение.
Аутовенозное шунтирование. В этом случае создается дополнительная ветка кровотока из фрагментов вен пациента, минующая пораженные сосуды.
Резекция гангренозного участка. Ампутация пальца при диабетической стопе или его фрагмента.
Ампутация. Удаление всей стопы или ноги до места, где проходит граница с непораженным участком.
Основной упор в лечении делается на восстановление нормальной иннервации, для этого больному назначаются улучшающие метаболизм средства.
Фруктоза представляет собой сладкое вещество, состоящее из углеводов. Она заменяет сахар, рекомендуется диабетикам для использования в пищу вместо него. Отличается длительным процессом всасывания в кишечнике и быстром расщеплении.
Калорийность фруктозы примерно равна сахару, но она в 2 раза слаще его, поэтому может способствовать похудению при дозированном потреблении. Организм использует фруктозу для получения энергии, после переработки может синтезироваться в жиры или глюкозу.
Допустимо использовать при диабете 1 типа, поскольку сахарозаменитель имеет низкий гликемический индекс. Для его переработки требуется в 5 раз меньше инсулина, в отличие от сахара.
Не помогает при гипогликемии, поскольку при употреблении не возникает резкого повышения уровня глюкозы в крови.
Фруктоза при диабете 2 типа должна приниматься в ограниченном количестве, норма в день составляет не более 30 грамм, особенно важно соблюдать дозировку людям с повышенной массой тела.
Польза
Фруктоза оказывает пользу и вред в зависимости от того, как её использовать. При сахарном диабете должна употребляться дозировано во избежание неприятных последствий.
Основные преимущества:
Хорошо усваивается, нет побочных явлений.
Снижается риск развития кариеса на 30-40%.
Стабилизирует уровень сахара в крови.
Ускоряется расщепление алкоголя.
Дает заряд энергии, является накопителем гликогена в мышцах.
Оказывает тонизирующее действие.
Способствует устранению головокружений от голода, чувства усталости.
Помогает сохранять силу и выносливость при длительных физических нагрузках.
Подходит всем – здоровым людям и больным сахарным диабетом.
Не вызывает гормональных всплесков.
В 2 раза слаще сахара, требуется меньше для чая, кофе и др. За счет этого снижается калорийность потребляемых продуктов.
Вред
Недостатки фруктозы при сахарном диабете:
Медленно всасывается в кровь, чувство насыщения приходит с опозданием.
Чрезмерное потребление может вызывать диабет у тех, кто находится в «зоне риска».
Домашняя выпечка с добавлением фруктозы получается менее пышной.
Люди, заменяющие сахар подсластителем, не учитывающие его содержание в другой пище (соки, сладости, фрукты), рискуют заболеть раком прямой кишки от чрезмерного потребления. Также это грозит ожирением и другими осложнениями.
Из-за длительного всасывания, ощущение сытости наступает позднее. Потребляя продукты с содержанием фруктозы, человек способен переесть, если не контролирует порции.
Продукты
Фруктоза продается в чистом виде (порошок), содержится во многих природных и ненатуральных продуктах.
Продукты ненатурального происхождения с добавлением фруктозы – кукурузный сироп, желе, пирожные, шоколад, мармелад, напитки, халва и другие.
Как воздействует на детей?
В первый год жизни детям она противопоказана, как и сахар. Ребенок получает глюкозу из натуральной пищи – грудного молока и прикорма в виде овощных, фруктовых и ягодных пюре.
Польза и вред фруктозы для ребенка такие же, как и для взрослого человека. Известно, что она полезнее сахара, но не дает всплеска энергии и эмоций, не заглушает чувство голода.
Покупать фруктозу для детей, полученную искусственным путем не рекомендуется.
Лучше увеличить в рационе ребенка количество свежих овощей и фруктов, которые более полезны. Они насыщают организм витаминами, минералами и другими ценными веществами.
На переработку сахарозаменителя в организме уходит больше времени, из-за этого он может перерабатываться в жир. Поэтому людям с большой массой тела следует ограничить его потребление, снизить до минимума. А тем, у кого наблюдается дефицит веса подсластитель пойдет на пользу.
Где купить?
Продукт продается в аптеках, центрах здорового питания и многих продовольственных магазинах в отделах товаров для диабетиков. Цена упаковки фруктозы весом 250 грамм составляет около 55 рублей.
Глюкометры Элта Сателлит – простые и надежные измерители, предназначенные для определения уровня глюкозы в крови. Использовать их можно для индивидуальных измерений в домашних условиях, а также в мед. учреждениях при отсутствии лабораторных методов.
Глюкометр Сателлит Плюс — одна из популярных моделей измерителей, выпускаемых в России компанией Элта. Подходит для пожилых людей и слабовидящих, т. к. имеет большой дисплей, на который выводится вся информация.
Вес составляет всего 70 г. Цена глюкометра Элта Сателлит составляет около 1,5 тыс. рублей.
Измерение уровня глюкозы в цельной капиллярной крови занимает 20 секунд. Память устройства хранит результаты последних 60-ти измерений. Компактен, работает от батарейки, его удобно брать с собой в поездки.
Управление очень простое, что особенно удобно для пожилых людей.
Технические характеристики
Диапазон показаний 0,6-35 ммоль/л.
Температура хранения от -10 до +30 градусов.
Допустимая влажность для работы прибора не более 90%.
Рабочая температура от -10 до +30 градусов.
Модель «Сателлит Плюс ПКГ 02.4» поставляется в комплекте:
Сам глюкометр.
25 тест-полосок одноразового применения.
Контрольная полоска.
Ручка-прокалыватель.
Инструкция по применению.
Футляр, чехол.
Инструкции
Для определения уровня сахара нужно нанести кровь на контрольную полоску, соединенную с прибором. Он автоматически ее проверяет и выдает результат на экран.
Пробное тестирование:
Если глюкометр новый или длительное время не использовался, требуется тестовое включение. Для этого нажмите кнопку, на экране нового устройства появится значок (_ _ _). Если он включен после длительного перерыва, появятся три цифры – последний код.
Нажать и отпустить кнопку. На экране должны появиться цифры 88.8. они означают, что глюкометр полностью готов для работы.
Контрольный тест:
Вставить в выключенный прибор полоску.
Нажать кнопку и держать ее, пока на экране не появятся цифры.
Диабетическая энцефалопатия является поражением структур центральной нервозной системы в виде метаболических нарушений при сахарном диабете.
Основной особенностью считается то, что это не самостоятельная болезнь, она развивается на фоне уже существующих нарушений.
Более частые предпосылки энцефалопатии: сосудистые болезни, травмы, а также токсические поражения.
Происходит нарушение проницаемости и конструкции стен маленьких сосудов.
В итоге нарушаются нервозные волокна и клетки, развивается недостаток воздуха и энергетических ресурсов в клетках. В виде компенсации включаются бескислородные процессы метаболизма.
В следствие этого, диабетическая энцефалопатия относится к поздним осложнениям диабета. Еще энцефалопатия может развиться как результат перенесенного инфаркта головного мозга.
Симптомы
Выявление специфичных проявлений болезни – весьма сложная задача.
Вероятные признаки и симптомы диабетической энцефалопатии:
Внедрение курсов вазоактивной и метаболической терапии под надзором доктора, учитывая противопоказания.
Достижение компенсации гарантируется предназначением терапии с учетом образа жизни.
В качестве метаболической терапии применяются антиоксиданты. Вазоактивная терапия имеет возможность подключать: пирацетам, стугерон, нимодипин.
В одно и тоже время ведется терапия корректировки липидного обмена: использование веществ группы статинов.
В острых состояниях имеет возможность требоваться противосудорожная терапия. В случае установления диагноза диабетической энцефалопатии лечение ведется долговременно, причем всеохватывающего характера.
Поражение головного мозга
Энцефалопатия головного мозга – синдром разрозненного, истощающего состояния мозга, носящий воспалительный характер, образовавшийся на базе какой-нибудь болезни.
Энцефалопатия содействует сокращению в головном мозге числа нервозных клеток, выходу в свет маленьких областей распада тканей, малозначительных кровоизлияний, застоя крови, а также отека оболочек.
Это очень серьезная болезнь, которая требует скрупулезного изучения, а еще долговременного исцеления.
Достичь позитивного эффекта получится только в случае если больной станет следовать всем советам грамотного специалиста.
Каждый, кто смотрит телевизор, знает, что мужчины эректильной дисфункцией пытаются решить проблему, принимая таблетки. Но им также нужно провериться на диабет, говорит новое научное исследование.
Врачам уже давно известно, что эректильная дисфункция в зрелом возрасте может быть ранним признаком сердечно-сосудистых заболеваний.
Новый анализ сообщает, что у мужчин среднего возраста с эректильной дисфункцией риск диабета повышен в 2 раза. А, как известно, сахарный диабет сам по себе является фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи проанализировали данные мужчин, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания в 2001-2004 гг..
Какой вывод? Эректильная дисфункция является медицинской проблемой, и она возникает не только из-за неправильного образа жизни, сказал д-р Шон С. Скелдон, из Университета Торонто и первый автор публикации. «Мужчины должны поговорить с врачом и пройти полноценный скрининг,» сказал он.
Основные симптомы сахарного диабета у мужчин см. на этой странице. Также рекомендуем прочитать подробный обзор методов лечения импотенции у диабетиков.
В случае утверждения Госдумой РФ соглашения стран-участниц СНГ о сотрудничестве в борьбе с сахарным диабетом, российским диабетикам окажут неотложную помощь в любом государстве СНГ. Как и гражданам других стран СНГ в России.
Соглашение о сотрудничестве в рамках СНГ направлено на консолидацию усилий в борьбе с сахарным диабетом, рост заболеваемости которым отмечается во всем мире, в том числе и на постсоветском пространстве.
Проект закона о ратификации подготовили МИД и Минздрав, он опубликован на официальном сайте правительства РФ.
В случае ратификации соглашения странами-подписантами будет проведена разработка долгосрочных национальных программ, направленных на профилактику и раннюю диагностику сахарного диабета, предупреждение его осложнений.
Стороны будут сотрудничать в разработке и внедрении новых методов лечения болезни и ее осложнений, в организации медицинской и социальной реабилитации диабетиков.
Напомним, полноправными участниками СНГ, кроме Украины, которая имеет статус наблюдателя, являются Россия, Белоруссия, Казахстан, Армения, Азербайджан, Киргизия, Узбекистан, Таджикистан и Молдавия.
Любимая многими летняя дыня – это очень полезный и вкусный продукт. Ученые доказали, что употребление дыни в пищу увеличивает выработку эндорфинов в организме (известных как «гормоны счастья») и улучшает настроение.
При сахарном диабете 2 типа дыню можно кушать только в ограниченном количестве.
К сожалению, она влияет на уровень сахара в крови и повышает его. Безопасное количество дыни в сутки для диабетиков составляет 100-200 грамм.
Однако крайне нежелательно есть этот продукт, если сахарный диабет 2 типа сопровождается сильным ожирением.
Свойства и состав дыни
На 100 г мякоти приходится 1 хлебная единица (ХЕ).
Калорийность продукта составляет 34-38 ккал на 100 грамм.
Включает много витамина С, фолиевой кислоты и кобальта.
Врачи рекомендуют дыню при малокровии и анемии – продукт улучшает процесс кроветворения, нормализует состав крови, положительно влияет на здоровье кожи, волос и ногтей.
Плюсы
Дыня имеет низкую калорийность, состоит из большого количества клетчатки и воды. При сахарном диабете 2 типа её можно использовать в качестве разнообразия рациона больного.
Включая продукт в меню диабетика, следует учитывать содержащиеся в нем углеводы и не превышать допустимый суточных уровень их потребления.
Ароматная «ягода» помогает очищать организм и кишечник от шлаков, оказывает сильное мочегонное действие.
В дыне содержится больше дисахаридов (сахароза и фруктоза), которые быстро и полностью перерабатываются в организме и не накапливаются, как глюкоза.
Минусы
Дыню нельзя считать полноценным источником питания, поскольку в ней недостаточно витаминов и минералов для нормальной жизнедеятельности организма.
Использование дыни при сахарном диабете 2 типа требует умеренности порций и контроля уровня глюкозы в крови.
Переедание дыни не рекомендуется даже здоровым людям. Продукт довольно «тяжелый» для переваривания желудком, на его переработку организму требуется много энергии и времени. При этом нежелательно есть дыню с другой пищей (особенно молочной) – это вызывает расстройство пищеварения.
Сателлит-Экспресс – глюкометр российского производства, предназначенный для точного измерения уровня глюкозы в крови.
Может использоваться для индивидуальных измерений, или в клинических условиях при недоступности методов лабораторного анализа.
Его производством занимается компания «Элта», выпустившая уже несколько поколений глюкометров Сателлит.
Цена глюкометра Сателлит Экспресс «ЭЛТА» — 1300 рублей.
В набор глюкометра входят:
Сам измеритель с элементом питания.
Прокалыватель.
Полоски для глюкометра Сателлит Экспресс – 25 шт. + контрольная
25 ланцетов.
Футляр и упаковка.
Гарантийный талон.
Технические характеристики
Калибровка по цельной капиллярной крови.
Уровень глюкозы определяется электрохимическим методом.
Получение результата за 7 секунд.
Для анализа достаточно 1 капли крови.
Одна батарейка рассчитана на 5 000 измерений.
Память на результаты 60-ти последних измерений.
Показания в диапазоне 0,6-35 ммоль/л.
Температура хранения от -10 до +30 градусов.
Температура использования от +15 до +35 градусов. Влажность воздуха не более 85%.
Инструкция пользователю
Для использования прибора Сателлит Экспресс придерживайтесь этих указаний.
Включить глюкометр. Вставить в гнездо снизу кодовую полоску. На экране должен высветиться код из трех цифр. Он должен совпадать с кодом, указанным на пачке тест-полосок. Вынуть полоску.
Если коды на экране и на упаковке не совпадают, необходимо сообщить об этом продавцу или производителю. Использовать глюкометр в таком случае нельзя, он может показывать неправильные значения.
Снять с полоски часть упаковки, прикрывающую контакты. Вставить её контактами в гнездо включенного устройства. Снять остальную упаковку.
На экран будет выведен код из трех цифр, который совпадает с указанным на пакете полосок. Также должен появиться значок в виде мигающей капли. Это означает, что глюкометр готов к использованию.
С помощью прокалывателя выдавить каплю крови. Прикоснуться ею к нижней части тест-полоски, которая впитает необходимое для анализа количество крови.
Прибор издаст звуковой сигнал, после чего символ капли на экране прекратит мигать.
Через несколько секунд на экране появятся цифры с результатом измерения (ммоль/л).
Извлечь полоску и отключить глюкометр. Результат последнего измерения останется в его памяти.
Если результаты вызывают сомнения, следует посетить врача и отнести прибор в сервисный центр.
Видео-инструкция
Советы и рекомендации
Ланцеты для глюкометра Сателлит Экспресс используются для прокалывания кожи и являются одноразовыми. При каждом анализе нужно использовать новый.
Перед прокалыванием пальца обязательно вымойте руки с мылом и вытрите их насухо.
Убедитесь в том, что тестовые полоски хранятся в целой упаковке и не повреждены. В противном случае показания прибора могут быть неточными.
Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания.
Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.
Диабетики должны составлять своё ежедневное меню на правилах рационального питания, ровно также как и здоровые люди.
Единственное отличие диеты диабетиков от рациона остальных заключается в том, что больным нужно следить за количеством употребляемых углеводов для того, чтобы ввести нужное количество инсулина (при инсулинотерапии).
Принципы питания
В суточном рационе питания больных сахарным диабетом первого типа должно содержаться около 50-60% углеводов, по 20-25% жиров и белков. Специалисты сегодня считают, что снижение доли жиров в диете не дает лечебного эффекта и не столь обязательно, как контроль углеводов.
Жареные и острые продукты также разрешены диабетикам в умеренных количествах за исключением тех пациентов, у которых сопутствующим заболеванием является нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Единственным запретом для больных диабетом 1 типа выступают сладости.
Сахар и все продукты с его содержанием вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови. Употребление сладкого допустимо только при гипогликемии.
Правильный подсчет углеводов
Подсчеты съеденных продуктов могут показаться делом запутанным и нудным, но это необходимо делать. Для упрощения жизни диабетикам был введен такой параметр, как хлебная единица (ХЕ), равный примерно 10-12 г чистых углеводов. Например, 1 ХЕ – это около 25 грамм хлеба в виде кусочка толщиной 1 см.
Частоту и количество приемов пищи желательно обсудить с вашим врачом, ведь это зависит от типа назначенных препаратов, их доз и других особенностей.
Углеводсодержащие продукты условно делятся на 5 групп:
Крупы, хлеб, зерновые. Диабетикам следует выбирать из них те, что имеют более низкий ГИ (гликемическим индексом). Например, если хотите съесть хлеб, то лучше выбрать тот, что содержит отруби, поскольку 1 ХЕ для него составляет 30 грамм, а у аналогичного хлеба, но из белой муки 1 ХЕ составляет 25 грамм.
Молочная продукция. Все жидкие молочные изделия (кефир, нежирное молоко) на 1 ХЕ составляют 200-250 мл продукта. Творог можно есть, не опасаясь, ведь 1 хлебная единица у него составляет около 700 грамм.
Соки, фрукты. Такая пища содержит хоть и природные, но сахара, поэтому злоупотреблять ей не стоит. Наименьшую опасность при сахарном диабете 1 типа составляют несладкие яблоки, сливы и гранат: они состоят из клетчатки, сложного углевода, который почти не усваивается.
А вот сладкие фрукты, вроде винограда, персиков, абрикосов и дыни могут спровоцировать резкий скачок сахара в крови. Также высоким ГИ отличаются фруктовые соки, поэтому целесообразно заменить их овощными.
Сахар, сладости. Продукты из этой группы нельзя включать в питание при диабете 1 типа. Допустимо употреблять их лишь в экстренных случаях, когда больной находится в гипогликемическом состоянии.
Не крахмалистые овощи. К ним относят редис, огурцы, капусту, лук, помидоры, зелень, кабачки и баклажаны. Такие продукты можно есть в большом количестве, они не нуждаются в подсчете хлебных единиц, поэтому должны стать основой диеты при диабете 1 типа.
Сейчас существуют организации, так называемые «школы диабетиков», в которых врачи рассказывают больным все особенности их диагноза и учат жить с ним нормальную полноценную жизнь.
Особенности диеты
Сегодня диета при диабете 1 типа представляет гибкую систему питания. Диабетикам важно научиться учитывать количество углеводов для правильной дозировки инсулина.
Ученые неоднократно доказывали пользу правильного питания при сахарном диабете. Оно улучшает качество жизни больного, продлевает её, уменьшает риск развития сердечнососудистых осложнений и других последствий диабета.
Правила диеты при сахарном диабете 1 типа:
Употребляйте только то количество пищи, которое необходимо для поддержания нормальной массы тела (рассчитайте свой ИМТ и узнайте, какой вес является идеальным для вас).
Диабетическое питание при первом типе заболевания должно быть рациональным, и кол-во углеводов в нем должно быть достаточным (около 55-60% от суточной калорийности рациона).
Перед едой считайте примерное содержание углеводов в пище по таблице ХЕ и в соответствии с этим подбирайте правильную дозу инсулина короткого действия.
Рекомендуется отдавать предпочтение тем углеводистым продуктам, которые обладают низким гликемическим индексом.
Ограничение жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа требуется лишь в случае ожирения. При нормальном весе в этом нет необходимости, поскольку жирность пищи не требует дополнительного ввода инсулина.
Старайтесь потреблять меньше соли, сахара и спиртного – это вредно для всех, и многие люди без диабета тоже стараются исключать их из своего питания.
Меню диабетика
Желательно равномерно распределять прием углеводистой пищи в течение дня – это помогает контролировать уровень сахара в крови и избегать его резких скачков. Принимайте пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Меню лечебной диеты для больных диабетом 1 типа составляют так, чтобы пациент мог питаться как минимум 4 раза в день.
Пища должна распределяться примерно так:
На завтрак – около 30% суточного рациона.
В обед – 40% от суточного рациона.
На полдник – 10%.
На ужин – оставшиеся 20%.
Питание при сахарном диабете 1 типа, проходящее в подобном режиме способствует нормализации обмена веществ в организме.
Если в вашем меню есть второй завтрак и ужин (т. е. вы хотите есть 6 раз в день), то схема распределения рациона такая:
1-й завтрак – 25%
2-й завтрак – 10–15%
обед – 25%
полдник – 5–10%
1-й ужин – 25%
2-й ужин – 5–10%
Учитывая то, что при диабете первого типа перед едой вводится инсулин, то и план питания зависит от назначенной врачом инсулинотерапии. Время инъекций инсулина и основных приемов пищи желательно сделать постоянными (каждый день в одно и то же время).
