Страницы

Ратификация договора о борьбе с сахарным диабетом в РФ

В случае утверждения Госдумой РФ соглашения стран-участниц СНГ о сотрудничестве в борьбе с сахарным диабетом, российским диабетикам окажут неотложную помощь в любом государстве СНГ. Как и гражданам других стран СНГ в России.

Соглашение о сотрудничестве в рамках СНГ направлено на консолидацию усилий в борьбе с сахарным диабетом, рост заболеваемости которым отмечается во всем мире, в том числе и на постсоветском пространстве.

Проект закона о ратификации подготовили МИД и Минздрав, он опубликован на официальном сайте правительства РФ.

В случае ратификации соглашения странами-подписантами будет проведена разработка долгосрочных национальных программ, направленных на профилактику и раннюю диагностику сахарного диабета, предупреждение его осложнений.

Стороны будут сотрудничать в разработке и внедрении новых методов лечения болезни и ее осложнений, в организации медицинской и социальной реабилитации диабетиков.

Напомним, полноправными участниками СНГ, кроме Украины, которая имеет статус наблюдателя, являются Россия, Белоруссия, Казахстан, Армения, Азербайджан, Киргизия, Узбекистан, Таджикистан и Молдавия.

Можно ли есть дыню при сахарном диабете 2 типа?

Любимая многими летняя дыня – это очень полезный и вкусный продукт. Ученые доказали, что употребление дыни в пищу увеличивает выработку эндорфинов в организме (известных как «гормоны счастья») и улучшает настроение.

При сахарном диабете 2 типа дыню можно кушать только в ограниченном количестве.

К сожалению, она влияет на уровень сахара в крови и повышает его. Безопасное количество дыни в сутки для диабетиков составляет 100-200 грамм.

Однако крайне нежелательно есть этот продукт, если сахарный диабет 2 типа сопровождается сильным ожирением.

Свойства и состав дыни

  • На 100 г мякоти приходится 1 хлебная единица (ХЕ).
  • Калорийность продукта составляет 34-38 ккал на 100 грамм.
  • Соотношение углеводов: глюкозы – 1,2%, сахарозы – 6%, фруктозы – 2,4%.
  • Гликемический индекс (ГИ) равен 65%.
  • Содержит невысокое количество калия.
  • Включает много витамина С, фолиевой кислоты и кобальта.

Врачи рекомендуют дыню при малокровии и анемии – продукт улучшает процесс кроветворения, нормализует состав крови, положительно влияет на здоровье кожи, волос и ногтей.

Плюсы

  • Дыня имеет низкую калорийность, состоит из большого количества клетчатки и воды. При сахарном диабете 2 типа её можно использовать в качестве разнообразия рациона больного.
  • Включая продукт в меню диабетика, следует учитывать содержащиеся в нем углеводы и не превышать допустимый суточных уровень их потребления.
  • Ароматная «ягода» помогает очищать организм и кишечник от шлаков, оказывает сильное мочегонное действие.
  • В дыне содержится больше дисахаридов (сахароза и фруктоза), которые быстро и полностью перерабатываются в организме и не накапливаются, как глюкоза.

Минусы

  • Дыню нельзя считать полноценным источником питания, поскольку в ней недостаточно витаминов и минералов для нормальной жизнедеятельности организма.
  • Использование дыни при сахарном диабете 2 типа требует умеренности порций и контроля уровня глюкозы в крови.

2002902H

Переедание дыни не рекомендуется даже здоровым людям. Продукт довольно «тяжелый» для переваривания желудком, на его переработку организму требуется много энергии и времени. При этом нежелательно есть дыню с другой пищей (особенно молочной) – это вызывает расстройство пищеварения.

Обзор глюкометра Элта Сателлит Экспресс

Сателлит-Экспресс – глюкометр российского производства, предназначенный для точного измерения уровня глюкозы в крови.

Может использоваться для индивидуальных измерений, или в клинических условиях при недоступности методов лабораторного анализа.

Его производством занимается компания «Элта», выпустившая уже несколько поколений глюкометров Сателлит.

Цена глюкометра Сателлит Экспресс «ЭЛТА» — 1300 рублей.

В набор глюкометра входят:

  • Сам измеритель с элементом питания.
  • Прокалыватель.
  • Полоски для глюкометра Сателлит Экспресс – 25 шт. + контрольная
  • 25 ланцетов.
  • Футляр и упаковка.
  • Гарантийный талон.

Технические характеристики 

    Отзывы о глюкометре Сателлит Экспресс
  • Калибровка по цельной капиллярной крови.
  • Уровень глюкозы определяется электрохимическим методом.
  • Получение результата за 7 секунд.
  • Для анализа достаточно 1 капли крови.
  • Одна батарейка рассчитана на 5 000 измерений.
  • Память на результаты 60-ти последних измерений.
  • Показания в диапазоне 0,6-35 ммоль/л.
  • Температура хранения от -10 до +30 градусов.
  • Температура использования от +15 до +35 градусов. Влажность воздуха не более 85%.

Инструкция пользователю

Для использования прибора Сателлит Экспресс придерживайтесь этих указаний.

  • Включить глюкометр. Вставить в гнездо снизу кодовую полоску. На экране должен высветиться код из трех цифр. Он должен совпадать с кодом, указанным на пачке тест-полосок. Вынуть полоску.

Если коды на экране и на упаковке не совпадают, необходимо сообщить об этом продавцу или производителю. Использовать глюкометр в таком случае нельзя, он может показывать неправильные значения.

  • Снять с полоски часть упаковки, прикрывающую контакты. Вставить её контактами в гнездо включенного устройства. Снять остальную упаковку.
  • На экран будет выведен код из трех цифр, который совпадает с указанным на пакете полосок. Также должен появиться значок в виде мигающей капли. Это означает, что глюкометр готов к использованию.
  • С помощью прокалывателя выдавить каплю крови. Прикоснуться ею к нижней части тест-полоски, которая впитает необходимое для анализа количество крови.
  • Прибор издаст звуковой сигнал, после чего символ капли на экране прекратит мигать.

  • Через несколько секунд на экране появятся цифры с результатом измерения (ммоль/л).
  • Извлечь полоску и отключить глюкометр. Результат последнего измерения останется в его памяти.

Если результаты вызывают сомнения, следует посетить врача и отнести прибор в сервисный центр.

Видео-инструкция

Советы и рекомендации

Ланцеты для глюкометра Сателлит Экспресс используются для прокалывания кожи и являются одноразовыми. При каждом анализе нужно использовать новый.

Перед прокалыванием пальца обязательно вымойте руки с мылом и вытрите их насухо.

Убедитесь в том, что тестовые полоски хранятся в целой упаковке и не повреждены. В противном случае показания прибора могут быть неточными.

Лечебное питание при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет диктует свои условия жизни тем, кто им болен. Однако диета при диабете 1 типа по своей сути основывается на принципах правильного питания.

Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

Диабетики должны составлять своё ежедневное меню на правилах рационального питания, ровно также как и здоровые люди.

Единственное отличие диеты диабетиков от рациона остальных заключается в том, что больным нужно следить за количеством употребляемых углеводов для того, чтобы ввести нужное количество инсулина (при инсулинотерапии).

Принципы питания

В суточном рационе питания больных сахарным диабетом первого типа должно содержаться около 50-60% углеводов, по 20-25% жиров и белков. Специалисты сегодня считают, что снижение доли жиров в диете не дает лечебного эффекта и не столь обязательно, как контроль углеводов.

Жареные и острые продукты также разрешены диабетикам в умеренных количествах за исключением тех пациентов, у которых сопутствующим заболеванием является нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Единственным запретом для больных диабетом 1 типа выступают сладости.

Сахар и все продукты с его содержанием вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови. Употребление сладкого допустимо только при гипогликемии.

Правильный подсчет углеводов

Подсчеты съеденных продуктов могут показаться делом запутанным и нудным, но это необходимо делать. Для упрощения жизни диабетикам был введен такой параметр, как хлебная единица (ХЕ), равный примерно 10-12 г чистых углеводов. Например, 1 ХЕ – это около 25 грамм хлеба в виде кусочка толщиной 1 см.

Частоту и количество приемов пищи желательно обсудить с вашим врачом, ведь это зависит от типа назначенных препаратов, их доз и других особенностей.

Углеводсодержащие продукты условно делятся на 5 групп:

Крупы, хлеб, зерновые. Диабетикам следует выбирать из них те, что имеют более низкий ГИ (гликемическим индексом). Например, если хотите съесть хлеб, то лучше выбрать тот, что содержит отруби, поскольку 1 ХЕ для него составляет 30 грамм, а у аналогичного хлеба, но из белой муки 1 ХЕ составляет 25 грамм.

Молочная продукция. Все жидкие молочные изделия (кефир, нежирное молоко) на 1 ХЕ составляют 200-250 мл продукта. Творог можно есть, не опасаясь, ведь 1 хлебная единица у него составляет около 700 грамм.

Соки, фрукты. Такая пища содержит хоть и природные, но сахара, поэтому злоупотреблять ей не стоит. Наименьшую опасность при сахарном диабете 1 типа составляют несладкие яблоки, сливы и гранат: они состоят из клетчатки, сложного углевода, который почти не усваивается.

А вот сладкие фрукты, вроде винограда, персиков, абрикосов и дыни могут спровоцировать резкий скачок сахара в крови. Также высоким ГИ отличаются фруктовые соки, поэтому целесообразно заменить их овощными.

Сахар, сладости. Продукты из этой группы нельзя включать в питание при диабете 1 типа. Допустимо употреблять их лишь в экстренных случаях, когда больной находится в гипогликемическом состоянии.

Не крахмалистые овощи. К ним относят редис, огурцы, капусту, лук, помидоры, зелень, кабачки и баклажаны. Такие продукты можно есть в большом количестве, они не нуждаются в подсчете хлебных единиц, поэтому должны стать основой диеты при диабете 1 типа.

Сейчас существуют организации, так называемые «школы диабетиков», в которых врачи рассказывают больным все особенности их диагноза и учат жить с ним нормальную полноценную жизнь.

Особенности диеты

Сегодня диета при диабете 1 типа представляет гибкую систему питания. Диабетикам важно научиться учитывать количество углеводов для правильной дозировки инсулина.

Ученые неоднократно доказывали пользу правильного питания при сахарном диабете. Оно улучшает качество жизни больного, продлевает её, уменьшает риск развития сердечнососудистых осложнений и других последствий диабета.

Правила диеты при сахарном диабете 1 типа:

    Диета при сахарном диабете 1 типа
  • Употребляйте только то количество пищи, которое необходимо для поддержания нормальной массы тела (рассчитайте свой ИМТ и узнайте, какой вес является идеальным для вас).
  • Диабетическое питание при первом типе заболевания должно быть рациональным, и кол-во углеводов в нем должно быть достаточным (около 55-60% от суточной калорийности рациона).
  • Перед едой считайте примерное содержание углеводов в пище по таблице ХЕ и в соответствии с этим подбирайте правильную дозу инсулина короткого действия.
  • Рекомендуется отдавать предпочтение тем углеводистым продуктам, которые обладают низким гликемическим индексом.
  • Ограничение жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа требуется лишь в случае ожирения. При нормальном весе в этом нет необходимости, поскольку жирность пищи не требует дополнительного ввода инсулина.

Старайтесь потреблять меньше соли, сахара и спиртного – это вредно для всех, и многие люди без диабета тоже стараются исключать их из своего питания.

Меню диабетика

Желательно равномерно распределять прием углеводистой пищи в течение дня – это помогает контролировать уровень сахара в крови и избегать его резких скачков. Принимайте пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Меню лечебной диеты для больных диабетом 1 типа составляют так, чтобы пациент мог питаться как минимум 4 раза в день.

Пища должна распределяться примерно так:

  • На завтрак – около 30% суточного рациона.
  • В обед – 40% от суточного рациона.
  • На полдник – 10%.
  • На ужин – оставшиеся 20%.

Питание при сахарном диабете 1 типа, проходящее в подобном режиме способствует нормализации обмена веществ в организме.

Если в вашем меню есть второй завтрак и ужин (т. е. вы хотите есть 6 раз в день), то схема распределения рациона такая:

  • 1-й завтрак – 25%
  • 2-й завтрак – 10–15%
  • обед – 25%
  • полдник – 5–10%
  • 1-й ужин – 25%
  • 2-й ужин – 5–10%

Учитывая то, что при диабете первого типа перед едой вводится инсулин, то и план питания зависит от назначенной врачом инсулинотерапии. Время инъекций инсулина и основных приемов пищи желательно сделать постоянными (каждый день в одно и то же время).

Какой должна быть диета при диабете 2 типа?

Сахарный диабет возникает из-за нарушения обмена веществ, главной особенностью заболевания является недостаточное усвоение глюкозы в организме.

Питание играет значительную роль в жизни диабетика. При легком протекании диабета 2 типа диета является полноценным способом лечения.

На средних и тяжелых стадиях болезни лечебная диета сочетается с введением инсулина или приемом таблеток, понижающих уровень сахара в крови.

Грамотно составленная диета при диабете 2 типа включает разнообразные блюда, вкусные и при этом полезные для здоровья.

Для каждого больного составляется свой план питания, но даже в домашних условиях можно пользоваться одной стандартной схемой, называющейся диетой 9 (или стол номер 9).

Её легко изменить под себя, добавив или убрав отдельные продукты.

Режим питания

Пациентам с диабетом 2 типа предписано пожизненное соблюдение диеты, поэтому важно так составить меню, чтобы еда в нем была разнообразной и вкусной, но при этом помогала держать вес под контролем и регулировать уровень сахара в крови.

Калорийность пищи требуется постоянно отслеживать: норма суточного потребления калорий зависит от пола, возраста, физической активности и роста больного, а также от тех препаратов, которые он принимает.

Эту тему лучше подробнее обсудить с лечащим врачом.

На что обратить внимание?

Диабетику нужно правильно составить план питания и включить в него наиболее приоритетные продукты, убрав нездоровую пищу.

  • Большой упор следует делать на овощи (до 1 кг в сутки), несладкие фрукты (300-400 г), нежирные мясо и рыбу (до 300 г в день) и грибы (до 150 грамм).
  • Под запретом находятся быстрые углеводы (конфеты, сахар, выпечка, газировка и т.п.), сложные углеводы потребляются в меру.
  • За день больному вполне достаточно будет съесть 100 г хлеба, круп или картофеля (выбирается что-то одно).
  • Если углеводное меню хочется как-то разнообразить, то лучше выбирать диабетические сладости (на сахарозаменителях), но ими нельзя увлекаться.
  • Все продукты-«провокаторы» (булки, майонез, торты и проч.) уберите подальше от глаз, заменив их тарелками с фруктами и овощами.

Обязательно контролируйте размер своих порций.

Наполняя тарелку, делите её на 2 части, одну из которых заполните овощной составляющей, вторую половину поделите ещё на 2 части и заполните белком (творог, мясо, рыба) и сложными углеводами (рис, гречка, макароны, картошка или хлеб).

Рецепты для больных диабетом 2 типа

Именно такой прием пищи является сбалансированным и позволит держать глюкозу крови в норме.

Таблица продуктов

Типы продуктов1 группа (неограничено в потреблении)2 группа (можно, но ограничено)3 группа (нельзя)
Хлебо- булочные изделия и крупыОтрубной хлебОбычный хлеб, хлебо-булочные изделия, крупы, макароныПеченье, кондитерские изделия (торты, пирожные)
Овощи, корнеплоды, зеленьВсе виды капусты, щавель, свежая зелень, помидоры, огурцы, кабачки, сладкий перец, баклажаны, морковь, репа, редиска, грибы, лукКартофель отварной, кукуруза и бобовые (не консервы)Жареная картошка, белый рис или жареные на жире овощи
Фрукты, ягодыЛимон, айва, клюкваЯблоки, ягоды (смородина, малина, черника), вишня, персики, сливы, бананы, арбуз, апельсины, инжир
Приправы, специиПерец, корица, специи, пряные травы, горчицаПриправы для салатов, домашний нежирный майонезЖирный майонез, кетчуп, пережарка
БульоныРыбный (нежирный), овощнойБульоны с добавлением крупЖирные бульоны
Молочные продуктыНежирные виды сыра, кефирНежирное молоко, кисло-молочная продукция, брынза, натуральные йогуртыСливочное масло, сметана, сливки, сгущенка, жирные сыры
Рыба и морепродуктыФиле нежирной рыбыРыба средней жирности, устрицы, кальмары, креветки, раки и мидииЖирная рыба, угорь, икра, консервы в масле, селёдка, скумбрия
Мясо и изделия из негоКурица, крольчатина, телятина, индюшатина, постная говядинаУтка, гусь, бекон, сосиски, жирное мясо и консервы из мясо
ЖирыОливковое, льняное, кукурузное или подсолнечное маслоСало
ДесертыСалаты из фруктовФруктовое желе без сахараМороженое, пудинги
ВыпечкаКондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных жирах и с сахарозаменителямиПирожные, пироги, бисквит
СладостиТолько на сахарозаменителяхШоколад, конфеты, особенно с орехами, мед
ОрехиФундук, миндаль, грецкие и кедровые орехи, каштан, фисташки, семечки подсолнечникаКокос, арахис
НапиткиНесладкие чай и кофе без добавления сливок, минералка, напитки с сахарозаменителямиСпиртные напитки

Рецепты для питания при диабете 2 типа можно подсмотреть в соответствующем разделе нашего сайта.

Особенности диеты:

  • Сахарный диабет 2 типа требует 5-6 разовое питание, и желательно, чтобы принимать пищу ежедневно в одно и то же время.
  • Последняя трапеза – не позднее, чем за 2 часа до сна.
  • Сделайте на день большую чашку салата, запеките сковороду мяса и кушайте каждые 3 часа по маленькой тарелке. Если голод нападет в «неурочное» время, можно перекусить яблоком или стаканом нежирного кефира – так советуют специалисты.
  • Не стоит пропускать завтрак: утренний прием пищи помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
  • Употребление спиртного диабетикам запрещено. Алкоголь выступает источником пустых калорий, и способен вызывать гипогликемию у пациентов.

Подведение итогов

Прочитав статью, вы можете задаться вопросом «Запрещено так много продуктов, что же мне остается есть?»

В действительности лечение диабета 2 типа диетой равносильно правильному питанию, способствующему нормализации веса.

Похожие диеты соблюдают очень многие люди, не страдающие сахарным диабетом, которые следят за своим здоровьем и внешностью.

Написаны сотни кулинарных книг, содержащих рецепты приготовления полезных и вкусных блюд, подходящих для питания при диабете 2 типа. Просто уделите внимание составлению личного меню и не кушайте «что попало».

Диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет — это неприятное заболевание, которое может встретиться у людей разных возрастов.

Самостоятельно выявить заболевание невозможно, но некоторые отклонения в организме должны насторожить человека.

К таковым признакам можно отнести: частое и обильное мочеиспускание, ощущение постоянной жажды, кожный зуд, постоянные скачки весовых соотношений (масса тела то резко увеличивается, то моментально снижается), проявление кожных высыпаний.

На начальной стадии болезни сахарный диабет практически незаметен, все симптомы усиливаются в тот момент, когда недуг активизировался. К сожалению, несвоевременное лечение сахарного диабета приводит к серьезным осложнениям для больного.

Диагностировать болезнь при первичном осмотре и опросе пациента невозможно, для того, чтобы поставить точный диагноз нужно обязательно провести лабораторные исследования.

Различают 2 разновидности сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа — чаще всего встречается в молодом, подростковом и детском возрасте. Основная причина развития недуга — нехватка инсулина в крови, такое часто случается при заболеваниях поджелудочной железы, при различных вирусных инфекциях, во время аутоиммунных болезней, при стрессовых ситуациях;

Сахарный диабет 2 типа — возрастная болезнь, причинами которого становятся ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность. В данном случае инсулин в крови присутствует, но организм не ощущает его, от этого и страдает.

Диагностика сахарного диабета на ранних стадиях

На ранних этапах развития болезни человек может почувствовать некоторые изменения, происходящие в его организме. Но самостоятельно ставить себе диагноз по имеющимся симптомам нельзя, так как болезнь может маскироваться под иной недуг.

Какие симптомы могут обнаружиться у больного сахарным диабетом на ранних стадиях?

  • Избыточное выделение мочи. Это первый признак диабета, который должен насторожить человека. Обильное мочеиспускание происходит за счет растворения в моче глюкозы, которая мешает процессу всасывания воды в почках.
  • Постоянное чувство жажды. Из-за сильной потери влаги из организма (обильное выделение мочи) человека и мучает жажда.
  • Резкая потеря веса. Данный симптом проявляется при заболевании 1 типа. Резкое уменьшение весовых соотношений объясняется тем, что организм становится неспособным переваривать глюкозу из-за отсутствия в крови инсулина. По этой причине внутренние ткани начинают перерабатывать собственные запасы жира и белковосодержащих веществ.

В некоторых случаях диабет проявляет себя после простудных или инфекционных заболеваний или же после сильнейшей депрессии или нервного стресса.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

ldsahd_209r1

Когда у человека наблюдается сахарный диабет 2 типа, то течение заболевания может пройти без проявления всяких симптомов.

Но через некоторое время у пациента проявляются осложнения болезни, при этом активизируются и признаки заболевания: проявление кожных высыпаний воспалительного характера, появление сухости во рту, усиление зуда в половых органах, слабость организма.

Диабет 2 типа может осложняться некоторыми заболеваниями: катаракта, болезни почек, ишемическая болезнь сердца, поражение сосудов нижних и верхних конечностей.

Лабораторная диагностика

После осмотра пациента доктор назначает обязательное обследование его организма с целью диагностирования болезни.

В данном случае обязательно используются следующие анализы:

Определение концентрации глюкозы в крови. Исследование проводится дважды в разные дни. Важным условием правильности результатов является взятие анализов у пациента на голодный желудок.

Если полученные результаты наличия глюкозы в крови меньше нормы, которая составляет 3, 3 — 5, 5 ммоль/л, то это указывает на то, что в организме человека нарушен метаболизм глюкозы.

Проведение глюкозотолерантного теста. Перед исследованием пациент должен выполнить некоторые правила поведения (не кушать в течение 14 часов, не заниматься физическими нагрузками и т. п.). Сам процесс обследования заключается в том, что пациент выпивает 75 мл глюкозы, а затем через некоторое время берется анализ крови.

Если уровень глюкозы находится в пределах составляющих число больше 11 ммоль/л, то это свидетельствует о наличии диабета.

Определение глюкозы в моче. В нормальном состоянии у человека глюкозы в моче не присутствует. При наличии данного вещества в моче можно судить о диагнозе — сахарный диабет;Оопределение ацетона в моче. Данное исследование помогает определить нарушен ли обмен веществ в организме больного.

Диагностика сахарного диабета у детей

Диагностика сахарного диабета у детей

У детей диагностика сахарного диабета проводится лабораторными исследованиями. На первом этапе у малышей берется анализ крови и суточной мочи. Общий анализ крови проводится для определения общего состояния малыша.

В данном случае обязательно учитывать наличие соотношений гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Уровень глюкозы у детей должен составлять 3, 8 — 5, 5 ммоль/л, если же показатель получается выше, то рекомендуется анализ сделать повторно. В том случае, если повторный анализ наличия глюкозы также не соответствует норме, то доктором ставится диагноз — сахарный диабет.

В некоторых случаях позволяется сделать анализ крови после употребления еды, в данном случае норма глюкозы составляет 11 ммоль/л.

Диагностика и методы лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, протекающее в хронической форме.

Возникает вследствие дефицита инсулина (гормона поджелудочной железы), что происходит из-за длительного повышения в крови концентрации глюкозы.

При данной патологии нарушаются обменные процессы всех видов (водно-солевой, минеральный, углеводный, жировой, и белковый).

Содержание статьи:

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Медикаментозное лечение
  • Питание
  • Народное лечение
  • Инсулинотерапия

Что характерно сахарному диабету 2-го типа?

Сахарный диабет 2-го типа является инсулиннезависимым. Поджелудочная железа продолжает выделять инсулин, так как её функции не разрушаются, но чувствительность клеток в организме к инсулину снижается.

Проблемой диабета 2-го типа является не выработка инсулина, а усвоение тканями глюкозы. Инсулин назначается больному по мере прогрессирования заболевания, когда клетки перестают вырабатывать нужное количество этого вещества. В отличие от первого, второй тип диабета поддается лечению.

Причины возникновения и факторы риска

Заболевание проявляется в основном у людей не зависимо от пола в возрасте после 45 лет. За последние годы диабет 2-го типа стал наблюдаться и среди школьников, страдающих от избыточной массы тела.

Риск заболеть значительно возрастает при наличии следующих факторов:

  • Сильные стрессы;
  • Ожирение;
  • Аутоиммунные заболевания хронического характера (воспаление щитовидной железы с производством антител, недостаточность надпочечников);
  • Болезни, снижающие чувствительность тканей к инсулину (ишемическое заболевание сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз);
  • Принимаемые лекарственные препараты противоопухолевого действия, стероидные гормоны, мочегонные средства, а также снижающие артериальное давление;
  • Генетическая предрасположенность.
Диагностика и лечение сахарного диабета 2 типа

Если у человека заболеванием страдают близкие родственники, то риск заболеть составляет 80%, даже при должном уходе и лечении.

Симптомы диабета 2-го типа

Заболевание может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. Оно может быть выявлено, при сдаче анализов во время медицинского осмотра, связанного с иным заболеванием.

Симптомы могут проявиться сразу, а иногда способны развиваться годами и быть слабо выраженными.

Главными симптомами сахарного диабета 2-го типа являются следующие:

  • Снижение массы тела.
  • Полифагия (постоянное ощущение голода).
  • Полидипсия (сильная жажда).
  • Полиурия (усиленное мочеотделение).

Признаки способные сопровождать заболевание, но не приходятся обязательными:

  • Чувство зуда половых органов;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость;
  • Гнойничковые кожные болезни, длительное заживление ран;
  • Ослабление мышц;
  • Засуха во рту;
  • Сухость кожи.
  • Стадии и степени тяжести диабета 2-го типа

Заболевание по процессу формирования подразделяется на 3 стадии:

  • Преддиабет – не несёт каких-либо отклонений в состоянии человека и лабораторных пробах;
  • Скрытый диабет — симптомы отсутствуют. В анализах отклонения также могут не наблюдаться. Нарушения выявляются только по результатам проб, которые проводятся на толерантность к глюкозе;
  • Явный диабет — клиническая симптоматика развёрнута. Заболевание выявляется по итогам лабораторных исследований.

Существует также 3 степени тяжести течения заболевания:

  • Лёгкая – содержание в крови глюкозы не превышает 10 ммоль /л, и полностью отсутствует в моче, не имеет выраженных симптомов;
  • Средняя – сахар в крови превышает 10 ммоль /л, выявляется в моче. От пациента поступают жалобы на слабость, учащённое мочеиспускание, жажду, засуху во рту, а также склонность к поражению кожи гнойничками;
  • Тяжёлая – развивается при нарушении всех обменных процессов. Уровень сахара в моче и крови высок. Симптомы ярко выражены, появляются признаки неврологических и сосудистых осложнений, присутствует риск возникновения диабетической комы.

Диагностика заболевания

Пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, за лечением и помощью обращаются не с признаками заболевания, а с его осложнениями, так как оно может протекать бессимптомно.

Диагностика и методы лечения сахарного диабета 2 типа

Для выявления и диагностики заболевания, врач назначает следующие лабораторные исследования:

Анализ крови из пальца натощак

Данное исследование помогает определить количество в крови глюкозы с утра (на пустой желудок). Нормальными показателями являются 5,5 ммоль /л. При отклонении к глюкозе толерантности, может быть слабо повышенным или нормальным.

Если показатели превышают 6,1 — нужно провести глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест

Данное исследование проводят для определения нарушений углеводного обмена. Уровень инсулина и глюкозы при этом измеряют натощак, а также после употребления сухой глюкозы (75 г) предварительно растворённой в стакане с водой.

Если человек здоров, через 2 часа уровень глюкозы будет составлять не более 7,8 ммоль /л, при диабете – 11,1 ммоль /л и более.

Гликогемоглобин (анализ крови)

С помощью этого анализа врач устанавливает степень диабета. Нормой является 4,5/6,5% гемоглобина от общего его содержания в крови. Увеличение показателей свидетельствует о дефиците железа или сахарном диабете. При показателях 5,5 и более 7,0% подтверждается диабет 2-го типа.

Если уровень 6,5-6,9 – это говорит о вероятности заболевания. Тест на глюкозу при этом может быть в норме.

Анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона

К дополнительным методам обследования больных диабетом относятся:

  • Экскреторная урография;
  • ЭКГ;
  • Осмотр конечностей и кожных покровов;
  • Осмотр окулистом.

Осложнения заболевания

К острым осложнениям относятся следующие явления:

Диабетический кетоацидоз — это следствие накопления кетонов (жиров) в крови. Возникает при неэффективности лечения или погрешностях в диете. Кетоновые тела действуют нейротоксически, что приводит к коме и нарушению сознания. Отличительным признаком данного состояния является сладкий запах из полости рта больного.

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в плазме крови). Возникает у пациентов, принимающих таблетированные препараты или инсулин для снижения в крови сахара. Факторы, которые могут быть провоцирующими – это физические нагрузки, психоэмоциональные перенапряжения, а также недостаточное употребление с пищей углеводов.

Состояние может развиться в результате приема лекарств в больших дозах. Симптомами гипогликемии являются: отклонения в адекватности поведения, потеря ориентации, дрожь, холодный пот. Эти признаки быстро сменяются психомоторным и двигательным возбуждением, а в итоге комой.

Гипергликемия — это повышение уровня натрия и глюкозы. При этом у человека наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию — это повышает в крови осмолярность и может стать причиной развития комы. Симптомы данного осложнения развиваются на протяжении долгого времени и оканчиваются возникновением шока.

Лактацидоз – это осложнение сопровождающееся накоплением в организме молочной кислоты, в результате чего постепенно возникает сердечно-сосудистая недостаточность.

Осложнения хронического характера

Поздние проявления тесно связаны с повреждением сосудов (макро — и микроангиопатии).

Лечение и диагностика ахарного диабета 2 типа

В зависимости от нарушения системы или функции одного из органонов различают:

  • Нефропатию – это патология, возникающая из-за плохой деятельности почек. В моче появляется белок, развивается гипертония и нарастают отеки. Проявляется анурия и хроническая недостаточность почек;
  • Ретинопатия – глазное заболевание, возникающее вследствие диабетического разрушения сосудистой сетчатки. Вначале снижается острота и мозаичность зрения, что в итоге приводит к полной слепоте;
  • Диабетическая стопа – микроангиопатия сосудов ног. Осложнение возникает в районе нижних конечностей. При этом наблюдаются гнойно-некротические проявления, а также гангрена;
  • Инфаркт миокарда и стенокардия появляется в результате поражения сердечных сосудов (коронарных артерий). В этой статье перечислены особенности стенокардии у диабетиков.
  • Полинейропатия – это осложнение встречается у 50% пациентов больных сахарным диабетом, что связано с нарушением деятельности нервных периферических волокон вследствие пониженного кровоснабжения. Если затрагивается головной мозг, развивается инсульт.

Способы лечения

Лечение предусматривает на начальном этапе развития заболевания немедикаментозную терапию. Медикаментозная терапия используется на всех стадиях лечения и включает в себя приём препаратов снижающих сахар в крови, а также в качестве профилактики осложнений.

Немедикаментозная терапия

Немаловажную роль при лечении диабета второго типа играет диета, компенсацию в крови глюкозы можно добиться с её соблюдением, при этом прием медикаментозных препаратов для снижения сахара, будет осуществляться в минимальных количествах.

Медикаментозная терапия диабета 2-го типа

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Хирургическое лечение диабета широко применяют в качестве радикального лечения избыточной массы тела. С помощью операции биллиопанкреатического или желудочного шунтирования как показала практика, не только излечивается ожирение, но и сахарный диабет в 80% случаев.

Что нельзя употреблять в пищу?

Продукты, которые необходимо исключить из рационаПродукты, употребление которых должно быть ограничено
КвасСубпродукты
СухофруктыКопчености
ЛимонадыОрехи
Фруктовые сокиСемечки
ШоколадТворог
МедСливки
ВареньеЖирная сметана
СдобуСыры с высоким процентом жирности
Кондитерские изделияМаргарин
МороженоеРастительные животные жиры
СахарВысококалорийное масло

Что можно и нужно употреблять в пищу?

В рацион должны входить продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки и воды.

Правильное питание - залог успеха

В неограниченном количестве можно употреблять:

  • Зелень;
  • Помидоры;
  • Огурцы;
  • Редис;
  • Репу;
  • Капусту всех сортов;
  • Свеклу;
  • Морковь;
  • Грибы;
  • Кофе и чай без добавления сахара;
  • Напитки, содержащие сахарозаменители (цикламат, аспартам, ставиозид, сахарин).

Примерное дневное меню при сахарном диабете 2-го типа следующее:

ВремяБлюда
ЗавтракКаша из овсяной или гречневой крупы, кофе без сахара
2 завтракОбезжиренный не содержащий сахара творог с чаем
ОбедРагу из овощей на воде, куриные котлеты, приготовленные на пару, винегрет, чай
ПолдникФрукты
УжинТушеная рыба с овощами или омлет, яблочный компот без сахара
Перед сномСтакан кефира или молока

Для успешного лечения должен также соблюдаться режим отдыха и труда. Нагрузки не должны превышать нормы. Необходимо контролировать потребление энергии, а также ее расход, чтобы на фоне диеты можно было контролировать массу тела.

Существует 5 групп сахароснижающих средств:

Группа препаратовНаименование лекарств, входящих в данную группуДействие препаратов
Ингибиторы альфа-гликозидазыМиглитол, ГлюкобайЭти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется
ТиазолидиндионыActos, AvandiaПрепараты усиливают действие инсулина на ткани, а также уменьшают уровень сахара высвобождаемого из органов печени
БигуанидыСиофор, Глюкофаж, Метформин, СилубинДанные средства способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дают освобождать из печени сахар
МиглитинидыНовонорм, СтарликсВоздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.
Производные сульфанилмочевиныOrinase, Dymelor, Tolinase, Маниил, Диабетон, Амарил.Снижают уровень сахара в крови своим воздействием на поджелудочную железу, в результате чего увеличивается секреция инсулина

Лечение народными способами

Народные средства для лечения сахарного диабета используются не менее интенсивно, чем и традиционные методы. Популярностью пользуются различные настои и отвары природных ингредиентов и растений:

  • Овес;
  • Полынь;
  • Грецкий орех;
  • Гречневая крупа;
  • Пшено;
  • Мумие;
  • Репчатый лук;
  • Шиповник;
  • Лавровый лист;
  • Дикая роза;
  • Тыква;

При диабете хорошо использовать также отвары из сельдерея, амаранта, золотого уса, манжетки, стевии, черники, топинамбура и осиновой коры.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями. Чтобы их нейтрализовать, можно использовать следующие рецепты:

  • Липовый отвар. Сухие липовые цветки (2 ст./л), залить 2-мя стаканами крутого кипятка, настоять 30 мин. Пить вместо чая горячим, предварительно сцедив;
  • Малиновый настой. 2 ст./л. измельчённых сухих листьев малины, залить 200 г кипятка. Настаивать 15 мин., затем процедить и употреблять до еды 3 р./день;
  • Отвар из фасоли. Положить в термос 2 ст./л. стручков фасоли и залить кипятком (2 ст.). Настоять 5 часов и употреблять за 30 мин до еды 3 р./день;
  • Сбор из листьев черники, стручков фасоли и корней лопуха. Залить 1 литром холодной воды 60 г сбора, который должен содержать равные пропорции и настаивать 12 часов. После этого прокипятить 10 мин, дать постоять 1 час, процедить. Приём средства должен осуществляться 5 р./день по1/3 стакана через 1 час после употребления пищи;
  • Луковый настой. Измельчить 3 луковицы и получившуюся массу залить 2-мя чашками кипятка. Настоять 10 часов, процедить. Употреблять перед едой 3 р./день по маленькой чашке.

При использовании этих рецептов необходимо знать, что они могут применяться, как основное лекарство, так и в качестве вспомогательных средств.

Инсулинотерапия

Инсулин рекомендуется в комплексе с сахароснижающими препаратами или в режиме монотерапии при неэффективности лекарств и нарастающем понижении секреции клеток бета.

Абсолютными показаниями для инсулинотерапии являются:

  • Кома и прекома;
  • Отсутствие положительных результатов от употребляемых сахороснижающих препаратов;
  • Тяжкие нарушения деятельности печени и почек;
  • Аллергические реакции и иные противопоказания на таблетки от сахарного диабета;
  • Выявленное впервые заболевание, сопровождающееся высоким уровнем глюкозы в крови;
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Острые осложнения;
  • Наличие кетоза или кетоацидоза;
  • Симптомы недостаточности инсулина.

При каких лабораторных показателях приписывается инсулинотерапия?

Инсулинотерапия сахарного диабета

Инсулин назначается при диабете 2-го типа, если:

  • Уровень гликозилированного гемоглобина составляет более 7%;
  • Уровень глюкозы выше 8,0 ммоль /л, не смотря на принимаемые препараты от сахара;
  • С-пептид в плазме концентрируется менее 0,2 ммоль /л. и 1,0 мг глюкагона после внутривенной пробы;
  • Уровень в крови глюкозы более 15 ммоль /л.

Каковы результаты инсулинотерапии?

Положительные моменты от применения инсулина следующие:

  • Уменьшается гликирования белков и липопротеидов;
  • Улучшается анаэробный и аэробный гликолиз;
  • Подавляется после еды липолиза;
  • Вырабатывается глюкоза печенью;
  • Снижается глюконеогенез;
  • Усиливается продукция инсулина в ответ поджелудочной на приём пищи или стимуляцию глюкозой;
  • Уменьшается уровень сахара после еды.

Как рассчитывается доза инсулина?

Доза для каждого больного подбирается индивидуально врачом, который опирается о клиническую картину больного, его вес и суточный профиль глюкозы.

При сахарном диабете 2-го типа необходимо проводить самоконтроль уровня в крови глюкозы. Для этого нужно использовать тест полоски и глюкометр. Эти средства приобретаются в аптеке. Как ими пользоваться, можно прочитать в инструкции, которая прилагается к тому и иному средству для самоконтроля.

Необходимо также следовать всем назначением врача, следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, а также вовремя сдавать анализы, которые помогут выявить диабет на начальном этапе развития, что облегчит лечение в будущем.

Следующие Предыдущие Главная страница